电子病历系统旨在支持临床医务人员按照《病历书写规范》等医疗管理规范的要求,方便、快捷的为住院患者完成各类住院病历文件的建立、书写、编辑、保存和打印功能,并支持将电子病历信息化向门诊、药学、护理、麻醉手术、影像、检验、病理等各诊疗环节拓展,全面提升临床诊疗工作的信息化程度,围绕促进医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率等目标,能够将临床路径、临床诊疗指南、技术规范和用药指南等嵌入电子病历系统,提高临床诊疗规范化水平。
智能电子病历系统涵盖了病历书写、病历质控、病历共享三大功能。支持门诊、急诊(含留观)、住院病历的书写,并且可通过病历质控功能,从科室质控、环节质控及终末质控对病历质量进行把关,缺陷病历以消息提醒通知医生修改,从而提高病历质量;亦可通过病历模板功能(含全院、科室、个人三个级别)提高病历书写效率;从病历质量和病历书写效率两方面帮助医院病历管理水平的整体性提高。支持电子病历等分级、分类设置记录、查阅、修改病历信息和签署医疗文书权限,满足各个业务部门病历信息共享的需求。
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