金唐KingT手术麻醉工作流管理系统

KingT手术麻醉工作流管理系统实现手术过程的全流程管理，完成手术申请、术中检查、术中检验、手术安排、手术通知、麻醉安排、术后镇痛等工作，更加规范、有序、严谨地实现手术麻醉质量控制。

2 规范的手术麻醉流管理

进一步优化手术麻醉的工作流程，实现从手术申请、手术安排、手术执行、术后管理等手术过程的完全电子化控制与管理，更符合实际的工作流程，引导操作更加方便规范，减少人为的出错。

2 强化手术质控管理

系统对手术医生的手术级别、麻醉师资格、手术护士资格等有严格的控制。

提供医生手术级别控制，医生的职称或级别对应“手术范围”，主刀医师不允许开展与“级”、“职”不相称的手术，保证医疗安全，杜绝医疗事故，减少医疗纠纷，维护患者的合法权益。

医生手术预约申请，预约时间点控制，实现当天手术时间点后必须为急诊手术，从而使病人和医生能更好的安排时间，极大地提高手术室地工作效率。

2 严格的手术费用控制

系统自动处理手术医嘱与医疗收费项目的对应关系，自动计费。手术过程中需要的材料、药品等也在手术过程中计费，手术中的检验收费也在手术系统中自动完成。最大限度地避免了漏费情况地发生，保证记帐准确清晰。

2 提高手术室工作效率，加快手术进程

手术麻醉工作流使得手术过程中的每一步工作都由计算机及时安排，相关人员及时做好响应。同时医生在手术过程中可以在电脑上下检验、检查医嘱等并且可以在电脑上及时看到电子检验、检查结果。

2 完整的电子病历管理

系统中允许有效的采集病人在医院就诊过程中与手术有关的医疗记录，随时查阅病人的电子病历。提高病人电子病历的完整性，有利于医生全面了解病人情况，作出一个系统、周密的治疗方案。

2 加强科室管理，系统中有科室排班、手术安排、麻醉记分、工作量统计等管理功能，有利于强化科室管理。

2 增加手术透明度，系统支持手术安排、手术进程、手术费用等的公示，使患者家属对充分了解手术过程，减少医患纠纷。

1．手术安排

医生进行手术预约申请，申请信息传入手术室，手术室根据实际的情况进行手术预约安排，安排手术时间、手术房间、麻醉医生等。其中急诊手术特殊提醒，优先处理。

系统提供大屏幕投影，实时滚动显示当日的手术安排信息，手术室人员一目了然，保证手术室高效、有序地运作。

手术安排完成后，自动生成手术通知单，并传入病区医生工作站和护士工作站供其查看并进行术前准备。

2．术中手术变更

在不可预见的情况下，手术过程中出现变更，需要调整手术方案，此时系统提供术中手术申请。

手术申请遵循国际标准，采用国际标准手术编码(ICD-CM-3)，实现与国际接轨。系统实现医生手术级别控制，减少医疗纠纷，维护患者的合法权益。

此功能同病区医生工作站的手术预约申请。

3．术中检查检验

2 检验

与医院LIS系统连接后，医生通过电子病历系统提交电子检验申请单，根据检验标准计算后自动打印条码，然后采集标本，最后发送到检验科室。标本可以在手术室执行时记费，也可在检验科室核对时再记费，实现检验项目费用和标本材料费用的收取。

检验完成后检验结果通过LIS系统返回到电子病历系统，手术室查阅检验报告。

此功能与门诊医生工作站的检验基本相同。

2 检查

与医院PACS系统连接后，医生通过电子病历系统提交电子检查申请单，手术室通知病人检查，并发送到检查科室。

检查完成后影像报告通过PACS系统返回到电子病历系统，手术室查阅影像报告。

此功能与门诊医生工作站的检查基本相同。

4．手术医嘱

手术结束后，护士需要及时录入术中医嘱，并将手术过程产生的费用记帐。手术医嘱采用医嘱组管理模式，医嘱信息包括药品、治疗、手术、材料等，审核无误后直接记帐。医嘱的药品信息、诊疗信息自动从HIS系统的药品库、诊疗库中获取。

此功能跟病区医生工作站的处方医嘱基本相同，在此增加了医嘱执行。

5．麻醉安排

麻醉安排实现麻醉方式、麻醉医师、副麻、其他麻醉人员等信息的安排。

此功能跟手术安排基本相同。

6．麻醉登记

登记麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施，内容包括患者一般情况、麻醉方式、麻醉用药，麻醉效果，阻滞平面，穿插点及其他记录事项等。

7．麻醉医嘱

在手术过程中，及时录入术中麻醉医嘱，并记录手术过程产生的麻醉费用。麻醉医嘱采用医嘱组管理模式，医嘱信息包括药品、治疗、麻醉等，审核无误后直接记帐。医嘱的药品信息、诊疗信息自动从HIS系统的药品库、诊疗库中获取。

此功能跟病区医生工作站的处方医嘱基本相同，在此增加了医嘱执行。

8．术后镇痛

麻醉医师根据不同病人制定个性化的镇痛方案，并定期随访，有利于提高术后镇痛的质量和患者的满意度。术后镇痛内容包括患者一般情况，止痛药配药，负荷量，止痛泵型号、止痛随访等。