东瑞护理质量管理

当前，医院为深化以“病人为中心”的服务理念,强化基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,提高病人满意度,均开展优质护理服务。传统的以完成医嘱为中心的临床护理服务模式已无法满足优质护理需求，实行责任制整体护理服务模式成为落实优质护理的重要抓手。随着医院落实优质护理任务的加重，护理管理的重要性日益凸显，借助有效的信息技术手段加强对护理的管控已成为医院当前面临的一项重要任务，而在医院管理中，提高医疗质量、保障医疗安全则是永恒主题。

东瑞护理质量信息管理系统可有效满足医院提升护理管理水平的需求，从护理质量管理内容和角度出发，结合信息化特点，护理质量管理涵盖标准元数据管理、质控检查模板管理、检查结果汇总、质量改进反馈管理、数据统计分析等模块，实现护理质量管理标准化和控制数据化，为全方位考核护理质量提供评价标准和评价手段。系统以科室为护理单元，通过对护理质量进行检查、评估、分析、总结，精细跟踪护理质量，深度探究护理绩效评价，把握护理管理脉搏，帮助医院持续改进护理质量，更好地服务于病人；护理质量管理系统内置各类质控评价标准及质控流程，按照三级质控的思想进行护理质量检查管理。

东瑞护理质量控制实现实时控制，强反馈，贯穿医疗护理服务全过程的每个环节，护理部、病区护士长都能很好的掌握全院、全科护理工作动态，能够及时发现医疗护理服务过程中的问题，及时处理。其中，文书质控模块主要包括两方面内容：内容质控和时效质控。

内容质控方面是检查文书中相关项目的内容是否缺失、是否正确，系统支持自动检查内容是否确实，通过对文书设置具体的检查项目，系统自动判断该项目是否有填写内容，未填写内容时，系统自动发出警示，同时将该文档标记为有质控缺陷。如对首次护理记录可设置过敏史、压疮等项目必须填写，则系统检查到这些项目未填写时自动进行报警。内容正确性的检查通过质控人员的签名管理来实现。

时效质控实现文书时效性的自动检查，通过对各类文书设置具体的触发事件、时效和预警期，系统在检测到患者的相关事件时，在指定的预警期到达时若尚未书写该文书，则自动进行报警，若在指定的时效期后仍未完成，则自动生成质控缺陷记录。如可对首次护理记录设置触发事件为“入院事件”，预警期为12小时，失效期为24小时，则系统以患者入院事件的时间为基点，在12小时时进行报警，在24小时时生成质控缺陷记录。