通过标准数据集管理为专科化科研课题提供标准数据的结构化采集、存储、查询等管理功能；系统支持临床数据中心（CDR）统一应用管理，为集中数据展现和数据挖掘提供支持；为医院学科建设发展提供持续增长的数据战略资源；为疾病分组管理（DRGs）和单病种质控管理提供基础数据支持。
软件功能：
序号 | 模块功能 | 功能要求 | |
主模块 | 子模块 | ||
1 | 系统维护 | 三级审核 | 三级审核的相关菜单显示并且实现三级审核功能。 |
质量控制 | 在书写病历的时候如果病历书写不规范系统会有相应的提示框。 | ||
病历评分 | 病历评分菜单和相关功能实现。 | ||
元素维护 | 系统内置了常见的元素和元素的属性。在维护的时候可以根据这些元素进行其他元素的维护。 | ||
时效管理维护 | 在医生给病人选择相应的病历的时候就会生成相应的时效文档。 | ||
用户管理 | 系统自定义了每个用户需要使用的软件权限和用户的创建。 | ||
2 | 医生工作站 | 业务处理 | 获取/完善病人信息 获取/完善患者基本信息 获取/完善患者的病史资料 获取/完善的就诊信息 |
病历管理 | 病历创建、病历录入、病历编辑、病历修改、病历审核、病历归档卫生事件摘要汇总、病历查询、病历打印等功能，部分病历内容自动生成功能，病案首页自动生成功能，出院小结功能，完整病历浏览功能，病历质量监测功能，支持临床路径、各类统计分析等对诊断信息的引用。 | ||
报告单管理 | 支持检查检验报告的获取、修改、告知、浏览等功能 支持报告单异常值显示、警示等功能 支持外院检查检验报告获取（导入、扫描等方式）、统一管理和展现功能 | ||
转诊管理 | 支持转诊单录入、修改、取消、审核、签名等功能 支持转诊患者信息浏览功能 支持转诊患者信息自动生成转诊申请部分内容功能 支持自动识别转院指证，并自动提示医生的功能 | ||
文书管理 | 支持各种法定医学文书（包括：出生医学证明、死亡医学证明、诊断证明、传染病、肿瘤等疾病报告、孕产妇、新生儿死亡报告、出生缺陷儿登记等医学证明及报告）的录入、编辑、审核等管理功能 支持从病历中自动摘取病人相关信息（基本信息、诊疗信息等）填充到相关医学证明和报告中 支持从病历中采集症状信息，实现症状监测报告的功能 | ||
3 | 管理控制模块 | 工作提醒功能 | 支持基于临床路径，对需要执行的医疗行为进行提醒 支持异常临床数据的集中警示 |
病历质量控制 | 支持病历质量控制及管理 | ||
知识库功能 | 用药知识库查询支持药物说明书、药物相互作用、药物配伍禁忌等知识的查询 支持最新用药文献的查询 诊疗知识库查询 支持诊疗常规、鉴别诊断等知识的查询 支持药物说明书、药物相互作用、药物配伍禁忌等知识的查询 支持最新用药文献的查询 | ||
4 | 护士工作站 | 业务处理 | 获取/完善病人信息 获取/完善患者基本信息 获取/完善患者的生命体征信息 获取/完善患者的就诊信息 |
护理文书管理 | 护理病历创建、录入、编辑、修改、审核、归档， 卫生事件摘要汇总、病历查询、病历打印等功能， 体温单记录，体征体查记录，护理文书记录。 | ||
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95万，克拉玛依市中心医院质量控制系统中标(成交)结果公告