检验信息系统的主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理,检验数据的自动采集或直接录入,检验数据处理、检验报告的审核,检验报告的查询、打印等。系统应包括检验仪器、检验项目维护等功能。检验信息系统可减轻检验人员的工作强度,提高工作效率,并使检验信息存储和管理更加简捷、完善;
系统应支持集成化录入界面:无论是录入病人信息,收费信息,查看检验结果,批次录入手工结果,图形信息,打印报告,审核报告,历史数据比较,复查结果显示,当日标本列表,还是通讯记录查看等日常所有的功能能够在一个界面完成;
系统应支持自由定义界面:日常工作画面的输入字段可以自由定义,输入顺序可以调整,可提供是否可以编辑,默认值,是否自动记忆等功能的设置,同时可以配置画面的字体大小等多种个性化功能,以满足不同操作员的要求。检验信息系统的基本功能如下:
预约管理
1)预约处理:预约时间,打印预约单(准备、注意事项)。
2)预约浏览:查询预约情况。
检验单信息
1)患者基本信息:科室、姓名、性别、年龄、病例号、病区、入院诊断、送检日期等。
2)检验相关信息:种类、项目、检体、结果、日期。
3)标本签收功能(住院、门诊、体检标本)包括送达时间、接受时间、报告时间、申请的监控表(送达、签收、接受、已发报告)。
4)能与外送检验厂家连接,标本签收及回传结果、查询统计工作量
登录功能
1)患者基本信息:
2)检验相关信息:种类、项目、检体、结果、日期。
3)医生相关信息:申请医生姓名、科室;检验科医生姓名,检验师姓名,一经确认,不得更改。
4)电子签名功能
提示查对
1)采取标本时:科别、床号、姓名、项目、检体
2)收集标本时:科别、姓名、性别、标本数量和质量
3)检验时:查对试剂和项目
4)检验后:查对目的和结果
5)发报告时:查对科别、化验单完整
6)支持条码和双工功能,支持样本自动录入。
7)对修改过的结果,可以日志形式保留历次修改前的结果、修改时间、修改人员等。
8)统计功能
9)历史结果功能
10)危急值接受功能、分段设置(科室项目)、强制接受
11)门诊/住院医生工作站显示检验结果辅助信息(临床意义及注意事项)
12)标本流转监控(TAT)。
检验业务执行
1)镜检业务
2)仪检业务
3)结果录入
4)检验单生成、核准、打印
5)血常规图文采集,提示信息采集
报告处理功能
1)生成检验结果报告
2)向临床反馈信息
3)既往检验结果查询,提供比较功能
4)应具备检验报告二级审核机制、
5)质控:画质控图(能打印)、当日质控提示
6)显示多参考值
7)对于高于正常值或低于正常值结果给予不同的颜色标识。
8)支持手机端、自助机自助查询及打印
检验管理功能
1)检验仪器录入
2)检验类型录入
3)镜检标准提示
4)正常值范围提示
5)科室主任管理功能
检验质量控制功能
1)定期调试制度
2)发现问题及时调整
统计功能
1)工作量:检验报告数量、时间。可按科室、按项目、按专业组、按仪器统计。
2)特殊疾病及时提示、规范统计功能
3)费用提示
4)打印功能
检索、查询
1)可根据病人姓名、检验仪器、日期范围、送检科室等查询条件进行任意组合的查询。对于姓名等条件可使用模糊查询。
2)可按检验项目查询,比如,查询指定条件样本的ALT测定值,并可根据用户操作按某条件排序。
骨髓报告管理;
试剂管理:管理试剂的基本信息,入库、出库、库存、低储、效期预警,可以根据科室试剂使用量效期情况,在出库时自动出库将要失效的试剂,并可以根据库存情况,自动制定采购计划;
危急值:定量与定性自动发送,可按不同科室、年龄、性别、定义不同危急值,可查询与打印保存危急值报告,显示发送与接收人信息与对应时间;
不合格标本:不合格标本退回临床科室,科室需确认,显示发送与接收人信息与对应时间;
项目字典可自定义计算公式;
微生物;
1)样本类型准入的准确性;
2)统计功能的完善:各种标本的送检率、各种细菌的检出率、年龄性别的送检率、阴性阳性结果的统计;
3)耐药机制报警制度。
TAT统计
1. 流程设计规范合理,TAT统计可以进行准确统计
2. 可以进行中位数统计,可以剔出非正常数据
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