不同类型的影像设备、不同的检查方法,对不同的解剖部位,以及不同的疾病,检查效果是不同的。如果选择了不合适的检查设备或者检查方法,对快速和正确诊断就会产生阻碍,导致更多的检查,更长的诊疗时间。在实际工作中,这类情况出现的频率很高。主要是因为大多数临床医生通常对影像设备和检查方法的进展无法做到与时俱进而造成的。传统上有两种方法帮助提高首选检查项目的正确性。一种是依赖专家的影像学门诊,由影像学专家给出检查的建议。这种方法受限于影像专家的数量和门诊时间,而且时间较长。另外一种是依赖影像科室的登记/预约功能。影像学申请的落地应该在登记室由富有经验的护士或者技师来判断和选择具体的设备和检查方法。但随着登记室人员的年轻化,以及影像检查设备/方法的复杂化,目前登记室仅是落实一下检查时间和机房,基本不再进行检查设备和方法的选择。
新网的影像学申请知识库运行于HIS/EMR的CPOE端,与CPOE进行紧密整合。该系统通过让临床医生选择几个选项,主动帮助临床医生推荐首选的检查设备和检查方法。同时该系统连接着RIS系统的资源库,能在临床医生工作站上直接选定机房、机位,免去了由物流人员将申请单拿到登记室再确定检查的时间,也可运用规则在线处理住院患者多个检查项目之间的互斥。
通过提高首选检查项目的正确性和提高申请环节的效率,不仅影像学诊断的质量能得到提升,全院患者的临床周转率也会得到提高。质量和效率得到双赢。这在医保普遍控费的现实状况下,具有很大的社会和经济效率。
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