云之康区域妇幼信息化解决方案

区域妇幼保健信息云平台是实现居民从出生到死亡的全生命周期的妇幼保健管理服务，支持区域内“甲地建卡、乙地保健、丙地分娩、丁地成长”的保健模式，涵盖妇幼保健机构、二三级助产医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院及卫生计生管理部门等相关机构的业务应用与管理；可实现国家、省、市三级平台建设，通过省级平台建设与地市平台对接，实现全省妇幼保健相关机构的数据互通共享，跨区域的妇幼保健服务业务协同，通过国家级平台建设连续、系统地收集全国各省市地区基于个案的妇女和儿童健康以及妇幼保健服务的基本信息，通过严格数据质量控制，获得较为准确、可靠地反映我国妇幼保健服务和健康状况的资料，为国家妇幼保健提供有效的科研决策依据。

区域妇幼云平台内容：

1、妇女保健

1.1婚前保健服务

婚前保健服务管理是对婚前医学检查工作中产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换的计算机应用系统。主要任务是记录婚检男女的基本情况、体格检查、实验室检查及检验、婚检结果情况，实现对婚前检查的管理。

1.2宫颈癌、乳腺癌筛查

信息系统提供宫颈癌、乳腺癌的筛查结果进行录入、修改、删除等操作，或从相医疗机构系统中获取。

1.3妇女病普查普治

妇女病普查服务是对妇女病查治工作中产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换的计算机应用系统。主要任务是记录妇女基本情况、检查、治疗情况，实现对妇女病患者的跟踪随访管理。

要求通过信息系统完成妇女病普查档案登记、妇女病检查信息登记、随访记录、预约妇女病治疗登记、输出妇女病检查报告、提醒等业务管理。

1.4更年期健康管理

主要是通过妇幼健康信息平台、基层卫生信息平台、全员人口信息平台等系统对接将达到更年期妇女，通过对更年期妇女的综合保健措施，使更年期妇女人人达到身心健康，为预防老年退化性疾病和提高生命质量打下基础。 要求通过信息系统完成：健康教育、心理卫生指导、营养指导、个人卫生指导、节育指导、定期体检、安全规范地应用性激素治疗、指导自我检测。 系统记录更年期妇女基本情况、对更年期症状及产生的疾病的检查、治疗情况，实现对患者的跟踪随访管理。检查信息登记、随访记录、预约治疗登记、输出检查报告、提醒等业务管理。 由信息系统提供统计报表功能，能够生成和打印各级卫生行政主管部门、医疗保健机构所需的统计报表，支持数据导出。

1.5叶酸服用管理系统

对计划怀孕人群（男女双方）进行孕前叶酸检测、叶酸药品发放、叶酸知晓情况调查登记，凡经叶酸检测结果异常者可补服叶酸药品并定期复查；对已怀孕孕妇登记叶酸服用依从性情况。

1.6孕前优生健康检查

实现孕前优生数据信息的统计及上报，便于市级统计孕前优生健康检查覆盖率、随访率等，《国家优生项目妊娠结局月统计报表》、《国家优生项目技术服务工作月统计》，数据自动上传至国家免费孕前优生家庭档案服务器。结合服务对象的一般数据、体检检查数据、临床检查数据，通过知识库的判断，自动生成风险评估报告给医疗工作以参考。医务工作者可根据评估报告，为服务对象进行孕前优生的指导。孕前检查结束后，根据实际情况对需要进行随访的服务对象通过发送短信或手机微信公众号消息推送的方式，通知服务对象随访的时间，服务对象可以通过手机微信公众号对随访的效果进行评价。

1.7艾滋梅毒乙肝阻断

根据2011年卫生部《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》要求，各级医疗卫生机构应当建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统，完善信息资料收集、管理及逐级上报制度。信息系统应该实现相关报表的信息登记、上报、统计和查询。

2 、围产保健系统

2.1孕期保健服务

孕产期保健服务管理是对孕产期保健工作中产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换，包括孕产妇基本情况登记、产前检查记录、分娩记录、产后访视等部分。主要任务是记录孕产妇从妊娠到产后42天的各项信息，建立完整的孕产妇系统管理档案，实现对孕产妇的动态连续追踪管理。

2.2产前诊断

产前诊断是在遗传咨询的基础上，通过遗传学检测和影像学检查，对高风险胎儿进行明确诊断，从而降低出生缺陷率，提高优生质量和出生人口素质。能通过信息系统完成产前诊断信息登记、高风险孕妇管理等业务内容。

2.3产时保健

产时保健是指在整个分娩过程中，一方面要监护产妇的各项生命体征及产程进展情况，另一方面要监护胎儿情况，如胎心音、胎动、胎儿有无窘迫等，及时发现异常并及时处理的医疗保健服务。产时保健是预防滞产、出血、感染、窒息、产伤等的发生，确保产妇和胎儿安全的必要服务。通过信息系统提供分娩信息的统计报表功能，能够生成和打印各级卫生行政主管部门、医疗保健机构所需的统计报表，支持数据导出，并完成分娩信息登记、综合查询、统计报表等业务管理。

2.4产妇访视（产后保健）

产后访视是重要的产妇保健服务，围产保健或妇产科医务人员（简称访视人员）在产妇访视中，对辖区内分娩后的产妇了解全身健康状况，进行规定项目的体格检查、卫生保健和避孕指导工作。通过系统提供产妇访视管理档案的建立，产妇访视信息登记、访视小结、治疗小结、治疗与随访、提醒等业务管理。

2.5产后42天检查（产后保健）

产后42 天体检是指在产后42 天内进行产后检查的保健服务，是对产妇从产后全身健康状况、哺乳情况等方面进行的保健措施，通过妇科检查、相关辅助检查如血、尿常规、白带常规、肝功等，及早发现疾病，及时处理。并提供产妇的营养、哺乳、计划生育及避孕的咨询与指导。要求通过信息系统完成产后42天体检档案信息登记、产后42天体检信息登记、孕产妇保健管理结案、提醒等业务管理。

2.6高危孕产妇管理

产前检查过程中发现有高危因素的孕产妇，将被纳入高危孕产妇专案管理，并按管理程序进行高危孕产妇的阳性筛查登记、预约、追踪和转诊工作。通过信息系统实现高危孕产妇管理档案的建立、高危孕产妇阳性确诊信息登记、高危孕产妇转诊登记、高危孕产妇评估管理、高危孕产妇预约随诊登记、高危孕产妇医学指导、高危孕产妇管理结案、提醒等业务管理。

2.7高危孕产妇转诊管理

基于互联网在区域内所有妇幼保健单位构建妇幼保健信息综合管理平台系统，建立高危孕产妇信息管理网络平台，通过规范化管理制度和措施，对区域内高危孕产妇进行信息化筛选，提高孕产妇信息的利用率。建立妇幼保健信息综合管理平台，实现区域内孕产妇信息共享，提高高危孕产妇管理系统水平，降低孕产妇和围产儿的死亡率，为制定有效措施提供科学合理的依据。

2.8孕产妇死亡报告

孕产妇死亡报告是对从妊娠开始至产后42天内死亡的妇女，不论妊娠时间和部位，包括宫外孕、葡萄胎、计划生育和内、外科疾病死亡的预产期妇女等死亡情况进行报告管理。以便及时了解和掌握预产妇死亡动态及孕产妇死亡相关因数，制定有效干预措施，控制并降低孕产妇死亡率。通过信息系统完成孕产妇死亡报告信息登记、孕产妇死亡信息审核、检查重复报卡、孕产妇死亡评审、上报孕产妇死亡报告卡、提醒等业务管理。

3、儿童保健系统

3.1《出生医学证明》

《出生医学证明》管理系统是各级卫生行政部门、依法许可的医疗保健机构对儿童出生信息进行管理的计算机应用系统。主要任务是记录和管理儿童《出生医学证明》的签发、打印、报废等信息，建立《出生医学证明》完整的流转管理档案。《出生医学证明》是登记每一个出生信息的重要法律证件，由各分娩机构依据一定的工作程序为每一个出生婴儿签发。信息系统能完成出生医学信息登记、档案更正、《出生医学证明》签发、补发、换发等业务管理。卫计委通过此功能，可以对分配至全市各医院出生医学证明的编号进行监控，管理每一份证件的转归，能够跟踪和管理居民个体出生证号码发放、挂失及补发，可查看、统计《出生医学证明》在卫计委和各医院的库存、分发、签发、作废、报废等情况，系统采用电子化档案存储管理，利用高拍仪采集办证纸质档案材料。

3.2新生儿疾病筛查

新生儿疾病筛查是用来管理新生儿疾病筛查基本业务的计算机信息管理系统，是一个综合新生儿疾病筛查、筛查诊断及跟踪新生儿患者医学及健康情况的综合管理系统。新生儿疾病筛查系统要能够全程跟踪新生儿患者的基本健康情况及治疗情况，同时能够根据系统获得的新生儿疾病筛查信息及新生儿母亲妊娠结局信息综合分析产前检查、新生儿疾病筛查、年龄、孕产妇结局（正常分娩、流产、引产）、新生儿疾病的关系。

新生儿疾病筛查是对新生儿疾病早发现、早治疗纠正，提高儿童健康的重要措施。信息系统能完成新生儿疾病筛查管理档案的建立、初检信息登记、复检信息、召回管理、治疗与随访、提醒等业务管理。

3.3新生儿、儿童访视

新生儿访视管理系统是对婴儿在出生后42天内做的健康检查，分2次，出生7天、满月分别进行。了解新生儿健康状况，宣传科学育儿知识，指导母亲哺乳、护理、防病和发现异常，使新生儿期易出现的问题得到及时的发现和控制。通过信息系统新生儿访视管理档案的建立、访视信息登记、访视小结、治疗于随访、提醒等业务管理。

3.4儿童健康体检（口腔、视力、耳鼻喉、生长发育）

儿童健康体检是各级保健机构管理 0-6 岁儿童的健康体检、喂养情况、眼保健、口腔保健、听力保健、心理保健、疾病管理等情况，并对儿童各期生长发育进行动态评价。 对 0-3 岁儿童进行系统管理，记录儿童从出生到 3 岁各阶段的保健信息，建立完整的儿童系统管理档案，实现对七岁以下儿童的动态连续追踪管理。要求通过信息系统完成儿健康体检档案的建立、体检信息登记、生长发育评价、儿童系统管理结案、提醒等业务管理。在对儿童生长发育、营养、体格评价方面，系统自动根据儿童健康体检记录，生成儿童生长发育图，自动根据检查结果生成儿童的生长发育评价、体格评价、营养评价等，简化医生工作，辅助医生诊断。

3.5体弱儿、高危儿童管理

体弱儿、高危儿管理是将存在体弱、高危因素的儿童纳入体弱儿、高危儿专案管理。要求通过信息系统完成体弱儿、高危儿档案的登记、随诊信息登记、预约登记、体弱儿、高危儿管理结案、提醒等业务 管理。

3.6婴儿、5岁以下儿童死亡报告

5岁以下儿童死亡报告是对妊娠满28周（或出生体重在1000克及以上）的活产儿至未满5周岁的儿童的死亡情况进行报告管理。通过定期组织开展5岁以下儿童死亡评审、开展信息监测质控，查找存在的问题，制定和落实干预措施。通过信息系统能完成5岁以下儿童死亡报告信息登记、儿童死亡信息审核、检查重复报卡、上报5岁以下儿童死亡报告卡、提醒等业务管理。

3.7贫困地区营养包管理

对贫困地区营养包项目单位登记、对项目工作的管理如：营养包采购、采购合同上传系统、发放登记、领取登记、宣传教育、提醒管理 。

由信息系统通过设置标准参考值，对营养包抽查质量的信息等环节采用提醒功能，帮助工作人员提高工作质量和效率。

3.8儿童早期发展

对0-3岁儿童的儿童进行定期的体格发育评价（身高体重、头围、胸围等测量及评价）、心里行为发育量表评价）、发育异常儿童康复训练（医疗机构或特教机构）、发育训练评估。

3.9儿童营养性疾病管理

辖区内0～6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。 通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。

3.10儿童喂养与营养管理系统

信息系统应该根据国家卫计委颁布的《儿童喂养与营养指导技术规范》，针对儿童喂养与营养相关要求，对母乳喂养、食物转换、幼儿及学龄前儿童饮食指导、食品安全以手机短信、手机微信公众号推送等方式，为适合的人群发送相应信息指导。

3.11托幼机构管理系统

托幼机构管理主要包括：托幼机构档案登记、托幼机构招生前评估、托幼卫生保健服务机构年度评估审核、机构职工管理等。

3.12托幼职工体检管理系统

托幼职工档案登记、职工体格检查、化验检查（保健医、食堂人员、教师各岗位可设置特殊化验项目）托幼机构内的职工，进行岗位调动时，可登记岗位变更情况，如有特殊岗位变动，应对该职工重新进行体检，如由后勤人员变更时，需进行特殊化检查等管理。

3.13托幼机构保健管理系统

托幼机构保健管理的内容是对在托幼机构在册的儿童做定期的身高体重测量，了解儿童市长发育状况，对存在佝偻病、缺铁性贫血、发育迟缓、超重或肥胖的儿童进行定期复查，对上述营养性疾病问题及时发现和控制。还包括儿童在托幼园所时发生的各种健康问题的登记，如晨检和全日健康观察、意外伤害登记、过敏情况登记等； 托幼机构保健管理的另外一部分重要内容是，对儿童每日配餐及营养摄入情况进行全面管理，此管理可结合儿童考勤登记更准确。

4、计划生育系统

4.1计划生育技术服务系统

计划生育技术服务管理分系统是对计划生育技术服务工作中产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换的计算机应用系统。主要任务是记录妇女、男性基本情况、计划生育手术情况(人流)、避节育、上取环、药具发放、生殖健康检查、治疗情况，同时实现对术后的患者情况的跟踪随访管理。

4.2计生药具管理系统

计划管理、入库管理、库存管理包括：计划、计划执行、出入库查询;厂存药具、库存药具查询、库存分布、库存计划比、企业收款查询等功能。查询市、市、县三级药具管理机构调存和生产企业入、出库及调运信息。自动统计表、本级业务统计报表、报表审核、下级报表汇总、全部报表汇总，可生成金额表、人份数据报表、报表汇总、下级报表查询等功能。报表可自定义选项，根据业务管理系统业务发生情况，生成市、市、县三级购调存统计报表。

5、母子健康手册管理系统

该系统能有效提高了医生工作效率，优化就诊流程，促进数据的互联互通和高效利用。母子健康手册是全面贯彻落实十八届五中全会精神，配合全面两孩政策实施，探索妇女儿童健康服务管理模式和运行机制，进一步提高妇女儿童健康水平的重要举措，国卫软件公司将按照国家统一标准要求，根据各地区具体情况，通过互联网、物联网等技术和信息化手段，为医院及相关单位提供高效、便捷的母子保健手册应用，助力母子健康手册信息化建设；为各级医院及卫生行政部门定制个性化的智慧妇幼物联网一体化解决方案，全面助力现代化智慧医院建设及妇幼健康全程服务信息化建设。