庄天病案统计管理系统

所谓病案管理系统，即电子病案(Electronic&nbspMedical&nbspRecord，EMR)，是将传统纸质病案完全电子化，并超越纸质病案管理模式，提供电子存储、查询、统计、数据交换等等。该系统主要指对病案首页和相关内容及病案室（科）工作进行管理的系统。病案是医院医疗、教学、研究的重要数据源，向医务工作者提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果、减少病案管理人员的工作量是系统的主要任务。病案不仅包括纸质病案所有内容，而且包括声像图文等等信息，诊疗信息、数据、网络传输、统计分析等均是纸质病案无法比拟的。对于纸质病案我们非常熟悉，而且积累了丰富的管理经验，而电子病案则是新生事物，对载体、产生和机制、特点不仅没有现成的信息技术规范，而且在摸索之中。EMR特点是：在文档一体化的框架内，电子计算机的软件模拟功能对文件与病案在电子计算机网络环境下进行操作。它的管理范畴包括，病案首页管理；姓名索引管理；病案的借阅；病案的追踪；病案质量控制和病人随诊管理。

产品特色

1.符合国家标准的病案管理系统，所有病案信息录入和报表输出均按国家标准开发，并得到多家医院实际应用，对可操作性进行全面优化

2. 标准病案首页录入，借阅与检索。

3. 门诊动态，住院动态，观察动态，医技动态，家庭病床等标准业务数据录入

4.完整的国际ICD-10编码库数据维护界面

5.标准的卫统5-1，5-2，5-3数据上报，数据导出功能

6.医院各科室，医务人员数据与医院HIS数据库连接导入

病案管理系统主要包括病人主索引、病案追踪、首页管理、质量控制四个部分。

主要功能有：

(1) 病案首页管理所包含的基本内容：病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等。

1) 必须有灵活多样的检索方式，包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。对病案号查询要支持病人姓名的模糊查询。

2) 对检索结果要有多种形式的显示或输出形式，包括病案首页、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手术索引卡片、入院病人登记簿、出院病人登记簿、死亡病人登记薄、传染病登记簿和肿瘤登记簿。

3) 依据标准的疾病分类、手术分类代码处理一病多名问题。

4) 具有基本的统计功能，包括疾病的统计分析、科室统计、医生(主治医师、住院医师、手术师、麻醉师)统计、病人情况分析(如职业、来源地)和单病种分析等。

(2) 病案的借阅病案的借阅是病案管理的重要组成部分，基本功能包括：借阅登记、预约登记、出库处理、在借查询、打印应还者名单和借阅情况分析。

(3) 病案的追踪

1) 出库登记，包括门诊出库登记、住院出库登记、科研出库登记。

2) 能够处理门诊、住院病案分开的情况。

(4) 病案质量控制

1) 打印错误修改通知单

2) 质量分析

3) 打印按医生、科室的统计报表

(5) 病人随诊管理

1) 随诊病人设定

2) 随诊信件管理

3) 打印随诊卡片

4) 问卷管理，包括打印、回收确定、存档

(6) 病人属性信息：应具有对病人属性信息输入完整性功能。

(7) 入院诊断：输入住院病人入院前疾病诊断功能。

(8) 录入住院病人在医院医疗活动中主要事件功能。

(9) 医院感染评价及分析功能。

(10) 出院病人诊断：病人经治疗转院，出院诊断。

(11) 疾病和手术分类、统计和其他多项统计功能。

(12) 自动生成病案首页，打印出的信息和格式符合卫生部有关首页规定的要求。

(13) 进行病案质量管理,质控指标录入、单病案质量评价、分类质量评价、综合查询打印等功能。

(14) 病案的利用功能：病案能够提供二次应用，为临床、教学、科研服务。

(15) 提供各种所需的业务报表，产生病案索引表和一览表方便用户查询。

应用价值

可以简化、规范医疗部门的日常操作，降低医疗部门的成本，提高了管理的效率和质量，更可以促进医疗部门全盘管理向现代化的医疗部门管理迈进。

并对每个科室的住院治疗情况进行分类统计的功能模块。能够准确地统计出科室治愈，好转，未愈，死亡人数，便于医院的综合管理工作。实现了输入，报警，查询，分类统计的功能，在操作上实现了快捷、方便、高效的特点。在操作上，它集输入、维护、查询、筛选、统计和各种处理为一体，信息导入导出方便共享，灵活、专业的报表设计，形象、 增强的数据处理，软件开放性好，可以支持用户任意更改设计，不需要缩写任何代码，以便更加符合本单位的实际工作需要！可大大提高了统计效率，减轻统计工作人员的劳动强度，彻底脱离手工；使系统达到标准化、实用化、可靠稳定、使用简洁、性能价格比高、扩充升级方便等目标。