龙腾信扬两癌筛查系统

龙腾信扬公司结合多年的妇幼系统经验和众多客户两癌筛查的经验，在国家人口科学技术研究所的支持下，研发了基于互联网络的两癌筛查系统，实现了对于筛查全过程的精细化管理，提高了工作效率和管理水平，并且为后续的科学研究打下了坚实的基础。

一、各地两癌筛查工作存在的问题

两癌筛查对于保障妇女健康有重要意义，全国各地两癌筛查工作均逐步纳入政府惠民工程，相关费用由财政负担。但是在实际筛查管理中，存在如下问题：

1重复筛查

适龄妇女一年中在多地参加两癌筛查或者在规定的年度内重复筛查，造成资源的浪费；

2转诊情况无法控制

两癌筛查的目的是在基层发现早期有风险的妇女，及时转诊到上级单位做进一步的检查和确诊，传统的手工方式，导致基层单位和上级单位对待转诊的都无法控制，转诊情况也无法及时知晓。

3工作量无法准确统计

两癌筛查是采用是政府购买服务的方式支付给各相关单位费用，所以前提是准确各个单位在筛查过程中每项工作的开展情况，传统手工方式，只能依据基层单位上报的报表数据，而无法建立基于个案的精确统计。

4无连续筛查数据

基于手工或单机版本的筛查系统，无法将适宜妇女多次的两癌筛查数据集中管理，在诊断时无法查阅既往病史信息，并且影响相关科研项目的开展。

二、系统主要功能

1妇女档案

记录辖区内妇幼所女的基本档案，便于主动开展两癌筛查；

2宫颈癌筛查

宫颈癌筛查按照业务流程，包括知识问卷、妇科检查、HPV检查、盆腔B超、宫颈刮片、阴道镜检查、组织学病理、治疗和随访。

3乳腺癌筛查

乳腺癌筛查 包括 知识问卷 、一般检查、临床检查、乳腺彩超、钼靶X线、组织学诊断、治疗和随访。

4转诊管理

包括转诊单申请和转诊处理 两部分。

基层单位对筛查中发现的高风险和异常，开具转诊单；

上级单位在接诊后，记录转诊情况。

5治疗

针对筛查出的阳性患者，详细记录治疗信息；

6随访

针对筛查出的高危和阳性患者，详细记录随访信息。

7统计分析

1）两癌筛查工作统计

根据体检时间，可以查询两癌筛查病人的人数和结果。并可以导出到EXCEL中。

2）单位业务量统计

可以按照统计任意一段时间各个单位两癌筛查的人员数量，便于绩效考核。

3）阴道镜统计

根据体检时间，可以查询出每个人阴道镜查询结果，并可以导出到EXCEL中。

4）彩超钼靶统计

根据体检时间，可以查询到某个单位彩超钼靶的结果，并可以导出到EXCEL中。

5）综合查询统计

可以按照筛查地区、时间段、妇女病分类等对妇女病的普查和治疗情况进行查询统计。

6）分析报表

系统能够按照地区生成国家标准格式的妇女性查治情况调查表，还可以按照管理要求生成其他格式的报表。

三、系统带来的效益

1系统建立了辖区内妇女完整、连贯的查治档案，能够持续跟踪服务，通过短信微信提醒和健康关怀，树立医院良好形象，为医院开展拓展延伸服务提供便利；

2提高工作效率：所有工作只做一遍，并且是当时录入，减少差错，提高效率；

3杜绝重复检查：基于身份证的唯一识别，杜绝了在一个周期年重复检查的现象，减少了国家资源的浪费；

4通过系统提供的丰富查询和统计，自动生成各种统计分析报表，有助于建立区域妇女病流行病学研究基地；

5对高危转诊实现了控制：以前的高危转诊流失率非常高，现在基层单位和接诊单位双向对高危人群管理，提高了转诊及时率；

6实现绩效考核：筛查结束后，系统自动生成每日的台账、报表和绩效报告，实现了基于工作量绩效的两癌筛查考核机制，能够提供筛查单位的工作积极性。

四、业务流程说明

1现场筛查环节

1）场所：各参与筛查的医疗机构

2）业务流程

2信息登记

1）凭二代证建立筛查档案

2）打印条码

3）打印导诊单

4）乳腺筛查-病史情况部分（或在乳腺门诊做）

5）宫颈筛查-病史情况部分（或在妇科门诊做）

3乳腺门诊

1）扫描导诊单上条码，录入病史情况；

2）录入临床检查部分；

3）根据检查情况，开具钼靶转诊单，打印钼靶转诊单；

4）导诊单盖章，结束本门诊

4乳腺超声

1）扫描扫导诊单条码，录入彩色超声检查内容；

2）导诊单盖章，结束本门诊；

5妇科门诊

1）扫描导诊单上条码，录入病史情况；

2）录入妇科检查部分；

3）取宫颈刮片，粘贴条码；

4）取HPV样本，粘贴条码；

5）根据检查情况，开具阴道镜转诊单，打印阴道镜转诊单；

6）导诊单盖章，结束本门诊；

7）报告打印（也可以在筛查登记处）

8）转诊环节

钼靶转诊

扫描转诊单上的条码；

在转诊单处标注已接收；

录入钼靶结果。

9）阴道镜转诊

扫描转诊单上的条码；

在转诊单处标注已接收；

录入阴道镜结果。

6外送检验环节

1）TCT

扫描样本上的条码；

导出TCT样本信息，进行试验；

导入实验结果。

2）HPV

扫描样本上的条码；

导出HPV样本信息，进行试验；

导入实验结果。

3）随访环节

对于阴道镜筛查阳性和HPV筛查阳性的60天内，由原筛查单位进行随访，录入随访结果；

对于钼靶阳性的60天内，由原筛查单位进行随访，录入随访结果；

4）短信通知环节

在外送TCT和HPV结果输入系统后，自动短信通知筛查对象；

5）质量控制环节

随访环节控制

对于筛查阳性，超过60天尚未随访的；

6）转诊环节控制

对于开具转诊单的要求在30天内完成转诊处理；

7筛查满意度控制

通过语音电话对筛查对象进行满意度调查；

五、系统应用环境：

1数据中心

1）自建数据中心

2台服务器（CPU 6核4颗，内存64G、硬盘300G）、防火墙、防病毒、VPN（推荐）、50M宽带

2）租用数据中心：

2台服务器

2操作用户

1）一台能够上网的电脑即可，网络带宽要求不少于2M。

2）两癌筛查专用设备

六、系统实施

1基础准备（1周）

1）筛查单位信息

2）筛查医生信息

3）筛查转诊单格式

4）筛查报告单格式

5）化验检查接口（院内和第三方）

6）影像检查接口

2系统培训（3天）

1）筛查岗位操作培训

2）接口操作培训

3）现场指导

七、成功案例

1山东省济宁市（年筛查量100万）

2浙江省温岭市（常态化两癌筛查示范基地）

3山东省东营市

4海南省万宁市

5山西省晋中市榆次区

6江苏省连云港市

7江苏省常州市新北区

8江苏省泰州市兴化市

9江苏省泰州市靖江市

10江苏省扬州市宝应县

11甘肃省酒泉市肃州区