医事通PACS系统

PACS系统是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。

PACS解决方案提供面向企业计算的信息化平台，基于C/S 结构，采用Web、中间件和大型数据库的N层体系结构(浏览器—WEB服务器—应用服务器—数据库服务器)，具有优秀的系统开放性和可扩展性，以支持IT系统的快速部署以及企业的持续发展，其特性包括：

● 完全基于J2EE/EJB 开发，采用服务器集群技术，实现开发/应用分离、分布计算、自动负载均衡等企业级计算特性。

●采用基于框架的组件化设计，可提高系统伸缩性、灵活性和扩展性，当出现新的业务时，只需添加新的业务组件即可。

● 采用中间件来连接多个数据库服务器，利用这一点可支持多数据库分布和多种分布处理模式。

● 遵守开放的协议和标准，如DICOM3.0,HL7,IHE,JDBC、XML、IDL、JMS，支持与不同软件厂家的应用集成(EAI)，可以和已有系统进行默契的协同工作。

● 在安全性方面，采用防火墙技术来保护网内数据，采用RSA 算法商定密钥、DES 算法加密数据。

组成部件：

PACS 解决方案提供全套医学影像信息系统，它的主要功能包括数据存储与管理，各影像科室影像诊断管理、临床科室应用，教科研支持，系统安全管理等。PACS解决方案具有下图所示的主要组成部件：

● PACS 服务器系统

PACS 归档服务器是PACS 系统的核心，系统基于Unix/Linux/Windows? 平台运行，对影像设备及工作站发送来的图像进行自动归档存储，影像数据库管理，系统网络通信管理;PACS 前置服务器主要应用于临床科室或者影像科室，用于减轻主服务器访问压力，进行系统负载均衡，形成多级访问机制，提高系统安全性、稳定性、可靠性和访问速度。PACS前置服务器配合归档服务器组成负载均衡集群，解决前端(各临床科室或者各影像科室)应用压力和负载压力，并额外提供多一级的本地应用安全保障体系。

● PACS 工作站

医学影像工作站主要用于从PACS服务器快速调阅影像，对调阅的影像进行后处理，影像标注，测量，胶片打印等功能。医学影像工作站和诊断报告工作站可以共同组成双屏工作站，用于影像科室书写诊断报告，替代原有的胶片+灯箱+ 纸笔+ 手写的工作方式;统计管理工作站主要用于院长、科室主任对于各方面数据的统计(工作量，收费，曝光量，任务来源，阳性率等)，统计结果可以图形化的方式输出，便于作绩效考核和量化管理，为决策分析提供数据分析基础。临床工作站用于临床医生快速调阅影像。PACS和HIS融合后，临床医生在HIS工作站上可以调阅影像科室的诊断报告，可以通过临床工作站快速调阅患者影像，进行临床诊断分析。

● PACS 业务流程

注重影像中心现有工作流程，结合不同影像检查特点，在遵循PACS基本规律的前提下，工作流程的设计尽量符合影像中心现有工作特点，同时进行优化设计。在影像获取、存储、显示及处理过程中，以保证诊断应用为质量为标准。考虑到诊断过程的实用性要求，满足快速调影像资料。

● PACS 辅助医院管理

PACS可进行影像质量、诊断报告质量控制管理。当影像检查完成后，由技术负责人通过质量控制工作站对影像质量进行评审，并可进行质量分析。在报告审核过程中，可对报告修改痕迹进行保留，以提供初诊报告质量评审，并可通过网络共享调阅，提高整个科室的诊断水平。

● 广泛应用于各级、各类医院

PACS解决方案已经在实践中证实了它的应用价值，广泛应用于各级、各类医院中，包括低成本战略医院：通过部署影像工作站，实现医疗影像的数字化标准存储，实现对影像后处理及报告打印，为未来的数字化医院迈出第一步;目标聚集战略企业：通过部署PACS，实现医院科室数字化、信息化，进行流程改造与优化，进而实现数字化医院，达到所有数据按照国家法规进行长期安全存储，消除数据孤岛，整合医院工作流程，提高工作效率与质量，节约运营及管理成本，提高综合竞争能力，为患者提供更好的服务;复杂组织架构的集团型医院：满足组织架构复杂、横跨多地区的管理需求，支持跨地域、差异化经营，实现重要资源集中管理，满足医院对于客户化定制的需求，满足医院在提升国际化竞争能力和国际化资源整合能力时，对于管理信息系统的需求。

● 优化了影像检查诊断流程

部署PACS后，所有信息集中存储共享，通过网络传输，免去了人工传递在时间上的延误和不必要的环节。影像诊断操作环节由过去的十二个缩短为四个。患者各类信息通过相关终端进行电子确认和传录，避免了人工操作可能出现的错误。

● 大大缩短诊断时间、提高了诊断质量

影像科室通过网络获得患者信息，并以DICOM 方式向设备传递，使设备接诊能力大大提高，效率提高约20%。患者资料及影像的获取可在数秒内完成，历史检查及诊断结果也可在极短时间内得到。使医技人员的时间和精力可以更高的投入到对患者的检查和诊断中，诊断质量也得以提高。临床医生也可以通过网络快速传递患者检查信息，得到患者的影像检查图像和诊断报告，提高诊断效率和质量。