医院感染控制精细化监管系统是根据国家对医院三甲评审相关要求进行监管的。目前医院院内感染漏报偏高主要的问题在于:医院患者检验数据繁多、院感办人员有限,很难从海量数据中查找院内感染病例;上报过程比较繁琐,医生工作量大,上报积极性差,经常忘记上报或者漏报;院感办无法在第一时间内发现医生漏报的院内感染病例,无法及时提醒医生,院感患者经过长时间病态会造成患者和医院的共同损失。其主要功能如下:
1. 疑似院内感染自动预警功能
系统自动提取医院HIS、LIS系统中患者体温、血常规、尿常规等检验检疫数据,进行分析,对有异常的数据自动提取,判断为疑似院内感染,将疑似院内感染病例自动推送给院感办和临床医生。这样就不用靠人工手动去查找院内感染的病例,大大提高了医生的工作积极性和工作效率,减少院内感染漏报情况。
2. 院内感染病例报告卡上报功能
使用二线以上抗菌药物时,提示医生需填写使用理由,选择“治疗性用药”系统将自动要求医生填写院内感染病例报告卡。对于体温、血常规、尿常规以及降钙素原出现异常的患者,系统将自动预警要求进行院内感染上报。上报方式有两种:一是自动预警上报,另一种是临床医生发现院内感染主动上报。根据国家卫生部院内感染上报标准,我们系统自动生成卫生部标准院内感染上报卡,自动提取患者信息,无需医生手动填写。这不仅提高了医生的工作积极性及效率,同时也减少了漏报、不报的情况。
3. 多重耐药菌预警功能
系统通过患者细菌培养结果,和药敏试验结果,判断患者是否多重耐药,如果是,系统会自动警示临床医生。
4. 多重耐药菌上报功能
自动生成标准形式的报告卡进行上报,不用医生手动填写,减轻医生工作负担。
5. 传染病病例自动预警功能
根据国家传染病法要求,发现不同种类传染病需要按照不同时间上报,该系统会从HIS中提取患者诊断信息,自动判断是否为传染病,自动警示临床医生,要求上报
6. 传染病病例报告卡上报功能
自动生成国家标准形式的报告卡,自动提取患者信息,无需医生手动填写,大大减轻了医生工作负担,可直接上报或者打印成纸张进行上报。
7. 死亡病例预警功能
针对患者体征和医生的诊断,判断患者的病情。(这个功能应用的比较少)
8. 死亡病例上报功能
对患者死亡的病例进行上报,自动提取患者相关信息,无需医生查找,手动填写。只有及时发现院内感染等疾病,进行及时上报,才能减轻患者病痛,减少患者和医院的经济损失。
现在市场中,对医院感染控制的软件产品比较少。综合比较可见,大多数产品其功能在统计分析的时候,无法自动发现疑似院内感染病例,需要工作人员手动筛选。该功能可以更好地与医院的LIS系统做接口,直接筛选分析患者检验数据,直接提取出疑似院内感染病例,自动推送给医生和医院感染控制科,再进行判断分析。同时也会有事后的统计分析,并在上报过程中可以对上报不合格和未上报的病例进行审核与干预,感控科人员可以与临床医生互动交流。
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