海林思电子病历系统(EMR)

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模块名称

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按照卫生部及地方卫生主管部门《病历书写基本规范》的要求,提供完整及规范的电子病历系统,覆盖本院各种医学文档的内容。用于协助医务人员方便快速地处理在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料。主要包括:住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、住院记录、体温单、医嘱单、下医嘱、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、麻醉记录单、手术以及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等;可下医嘱及集成合理用药;

护理电子病历系统

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电子病历系统采集、加工、传输和存储病历录入过程的实时信息,从多方位、多途径、多环节数据录入的过程质量控制入手,实现了病历质量控制系统实现病历实时在线控制与自动质控相结合。该系统有效的解决了病历误填、诊断不标准、部位症状描述不清等质量缺陷,及时纠正了病案首页录入过程的数据偏差,有效提高了病案首页原始数据的准确性和完整性。

电子病案室管理

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基于统计学模型与数据挖掘的方法,完成数据的清洗、转换、装载,及数据报表、数据可视化等多种挖掘与分析工作,主要应用于对电子病历系统中存储的各种医疗数据进行自定义条件检索。主要的检索内容包括:患者基本信息检索、医嘱及用药检索、病历内容检索、检验检查结果检索。系统中提供简单实用的数据统计工具,能够完成用户所需要的所有统计需求,还提供了多种统计图形的形式供用户查看。能够根据用户的需求,定义多种统计的模型,然后根据模型在数据库中对数据进行统计,最后得出用户所需要的统计结果。统计出的结构可以导出用户所需的任何格式。数据直接导入到专业的统计分析软件如SAS、SPSS中进行分析。系统应包括以下功能:科研准入管理、科研病历审核管理、科研病历取样管理、科研病历输出管理、科研权限管理等。

临床路径系统

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所见即所得的电子病历编辑器,除了完全实现了MS WORD的与电子病历相关的全部编辑功能外,还为电子病历的特殊应用提供了更多的应用工具。编辑器支持表格的插入、拆分、合并,支持图文混排、支持手绘图。能够按照用户要求,自由定制各种复杂的文档模板。它采用所见即所得的界面设计,增强人性化交互,方便住院、门诊医生书写患者病历,极大的提高了医生书写效率。

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