北京昊合医疗EMR系统

EMR系统概述

昊合医疗EMR系统，以患者为中心进行设计，将传统的纸质病历完全电子化，提供对患者完整的临床数据访问、警示、提示和临床决策支持系统的功能。不仅含有病案首页、住院病历、出院记录、各种病程记录及手术记录等全部病历文书，还包含各种检查与检验结果、报告信息，涵盖文字、数字、影像、医学影像等多种电子介质为载体的患者的所以临床医疗信息，真正实现了全医疗过程的管理。

昊合医疗电子病历的组成

一、住院医生工作平台

住院医生工作站为主要住院三级医生提供集住院病历书写、浏览、打印，医嘱管理，个人质控，查询统计与一体的综合型住院医生工作平台。 其主要功能特点如下：

1.类似word的病历书写方式，简单直观，易学易用。
2.支持病历文档的自定义结构化存储。
3.提供病历中医学二维矢量图的强大编辑功能。
4.支持典型病历的导入，维护及快速录入的功能。
5.提供病历修改痕迹保留功能，可逐级回溯查看。
6.丰富的常见医学词库，支持医学短语下拉式选择。
7.支持病程记录和护理记录的分段连续打印。
8.支持主诉、现病史在多个病历文档间的数据同步。
9.通过先进的接口技术，实时查看相关报告单。
10.强大的医嘱系统，和HIS系统的住院医生站无缝集成。

二、住院护士工作站

住院护士工作站主要为住院护士提供集护理文档书写、浏览、打印，医嘱核对、执行，三测单管理，查询统计与一体的综合型护士工作平台。

1.图形化三测单管理，大大减少护士日常工作量。
2.表格式录入方式，完全符合三测单绘制规范。
3.内置全套护理文书模板，类word编辑，结构化存储，方便快捷。
4.护士工作站与医生工作站医嘱数据共享，简化医护之间的工作环节。
5.护士工作站可随时查阅病人病历数据，但是不能修改。
6.图形化病区病人信息管理，出入院情况查询统计，病人在院状况一目了然。

其主要功能特点如下：

1.图形化三测单管理，大大减少护士日常工作量。
2.表格式录入方式，完全符合三测单绘制规范。
3.内置全套护理文书模板，类word编辑，结构化存储，方便快捷。
4.护士工作站与医生工作站医嘱数据共享，简化医护之间的工作环节。
5.护士工作站可随时查阅病人病历数据，但是不能修改。
6.图形化病区病人信息管理，出入院情况查询统计，病人在院状况一目了然。

三、病案管理工作站

病案管理工作站主要为医务科病案管理人员提供集病历质控，病历封存、解封，ICD编码管理、病案管理、病历借阅管理、医疗统计与一体的病案管理工作平台。 其主要功能特点如下：

1.全院病人病历书写质量情况实时监控，可按科室，按病区，按医生实时查看病历书写缺陷情况并可及时发送质控状况报告，全面实现医疗环控要求。
2.按病历管理规范要求全面实现病历在线封存，封存时可自动检查病历完整性。
3.内置完整的ICD-9，ICD-10疾病诊断编码库及ICD-9-CM3手术名称编码库。
4.病案工作站和医生工作站可共享病案首页数据，减少病案数据录入工作量。
5.实现病人病历数据在线解约审批管理。
6.提供强大的医疗统计数据报表，包括单病种质量控制、平均住院日、术前平均住院日、床位使用率等等，统计报表可自定义。

四、系统管理工作站

系统管理工作站主要为信息管理人员提供集科室病区管理、用户管理、权限设置，字典库维护、数据备份恢复，日志管理与一体的系统管理工作平台。 其主要功能特点如下：

1.提供科室、病区、床位设置以及用户管理。
2.按照电子病历相关规范设置工作权限和操作权限，可按角色分配权限。
3.提供与系统相关各种数据字典库的维护。
4.提供系统数据库的手动备份恢复功能，并提供自动备份设置。
5.提供系统操作日志的设置和查询，大大提高系统安全性