云康达医学影像PACS系统

云康达医学影像PACS系统
医院为何要上PACS

治疗的需要：诸如Ｂ超、DSA、数字X光机等需要动态、静态的观察、保存、疗效判断和影像再现。

诊断的需要：目前分辨率、清晰度低，失真度大直接影响精确判别病症。方便查找和会诊。

医学科研的需要：医学科研需要对静态图像和实时的动态影像来互相参照比较，定义各种病症的影像统计特性、定量分析。

影像管理的需要：随着时间增长，各医院所存胶片日益增多，其保存、管理、查找都要花去大量人力与物力。变质的影像质量下降；影响复诊的再读性。
PACS系统可以给医院带来那些好处

a. 防止发生胶片丢失;

b. 缩短放射科影像和会诊报告时的需要时间;

c. 避免由于图像质量问题需重复拍片;

d. 不同地方的医生要同时使用同一病人的影像;

e. 可建立整个医院(甚至区域)范围内完全的电子病案;

f. 节约胶片的费用;

g. 节约存放胶片所需空间的费用;

h. 为远程医疗提供远程影像学服务；

i. 提供使更多医生网络化协同工作的能力；

j. 强化管理，规范医生的行为，减少差错的发生。
PACS的带来效益

一．住院日减少模型

1. 原理：住院日(length of stay, LOS)减少模型清楚地表明了PACS的快速投资回报。其理论依据是PACS提高了放射科医师和临床医师之间的影像通信传输效率，因此能够更快地做出诊断，减少病人平均住院日，年收治住院病人数增加，医院经济效益增加，同时患者的支出也有一定减少，产生良好的社会效益。
2. 模型：以某医院为例，病床868张(病床数)，平均床位使用率94.1%，未应用PACS系统的平均住院日为18.6天(原均住日，含节假日)。在该模型中，年工作日若以365天计算(含节假日)，则每年可收治病人16 028人次；假设住院病人中60%(影像检查人数比例)需作影像检查，并等待报告结果，如果这60%的病人在PACS的作用下，平均住院日缩减了2天(即PACS住院日为16.6天)，则这60%的床位每年可多收治病人1 158人次；如果住院病人平均医疗支出3 000元人民币/人次(人均支出)，每日住院基本生活支出50元/天(人均日基本支出)，则每年医院可多创收347.4万元，每年患者可节省花销107.75万元。分析结果表明PACS带来了可观的经济效益和社会效益。

3.公式：

医院PACS创收(元人民币/年)=INT｛病床数×平均床位使用率×影像检查人数比例%×［(年工作/PACS住院日)-(年工作日/原均住日)］｝×人均支出
患者节省(元人民币/年)=INT［病床数×平均床位使用率×影像检查人数比例%×(年工作日/PACS住院日)］×人均日基本支出×平均住院日缩减天数
4. 结论：住院日减少模型适用于医院级集成PACS系统的效益评估。是PACS 1年快速投资回报的理论依据。

二．胶片节省模型

1.原理：医院实现彻底的无胶片化是不现实的，但部分无胶片化是可行的。将传统工作模式下，医院留底保存的影像存储在MOD(magneto-optical disk，磁光盘)，CD-R(compact disk-recordable,刻录盘)，以及WORM(write once read many,写一次读多次磁光盘)等光存储介质中，实现管理无胶片化，降低了影像科室的经营成本。此外，管理无胶片化同时减少了激光相机和洗片机的磨损，延长了设备使用寿命；降低了洗片药水的消耗，有利于保护环境；减少了胶片存储占用的空间，为医院节省了日益宝贵的建筑使用面积。

2.模型：假设某影像科CT和MRI每个工作日共检查90例患者(日检患者数)，年实际工作日以255天计算(不含节假日)。在实现管理无胶片化以前，每个患者要通过激光相机打印2套胶片，一套医院留底保存，另一套患者取走；如果平均每个患者需打印4张胶片(人均胶片数)，胶片价格20元/张，则1年需胶片费183.6万元人民币。实现管理无胶片化以后，每年将节省一半的胶片费用，三年累计节省275.4万元人民币。如果用4000M磁光盘存储影像，每盘片可无损压缩存储20个患者的影像(每盘片存储病人数)，价格15元/片(光盘价格)，则每年购置光盘需7.65万元人民币，相对于胶片来说，费用极低，每年光盘占用的空间也很小。3年实际节省252.45万元人民币。

3.公式：实际节省费用(元人民币/年)=［年实际工作日×日检患者数×(人均胶片数÷2)×胶片价格］-｛INT［(年实际工作日×日检患者数)÷每盘片存储病人数］×光盘价格｝

4.结论：胶片节省模型适用于影像科室小型PACS系统以及医院级集成PACS系统的效益评估。是PACS 3年长期投资回报的理论依据。