通过对临床护理的流程化、规范化管理,将三查七对、护理评估、护理处置等日常业务与护士岗位管理、绩效考核结合,协同临床诊疗路径、护理路径,实现患者从入院到出院的全过程护理活动跟踪服务,有效提高护理服务质量和工作效率。量化护理操作,为护士的定岗定级和工作量统计提供数据支持。
患者信息准确查询:PDA扫描患者腕带,查看患者信息、费用信息和检查检验报告等,方便医护人员随时随地了解患者各项数据。
床边设备数据实时采集:自动采集床边设备数据,包括呼吸机、监护仪、输液泵等,东莞五行移动护理信息系统将数据保存到信息系统中。为医护人员提供及时有效的数据支持。
观察项、出入量的实时录入与查询:通过移动终端,将患者的体征信息、观察项和出入量在床边录入,使信息实时呈现于医生工作站及护士工作站。
医嘱查询、核对与执行:将医嘱进行分类,在患者床旁实现医嘱读取、查询、核对和执行。实时查看全天医嘱执行情况、护理 工作的完成情况等。
护理计划(护理路径)的衔接:结合护理路径,通过护理计划,规范护理操作,提高护士工作效率。
多种护理文书:各专科护理记录单、护理评估单、护理措施单、体温单等。
护理评估:护理评估(成人、儿童、新生儿)、疼痛评估、入院评估、整体护理评估、跌倒防范及评估、压疮评估、出院评估等。
移动护理智能提醒:实时的给药提醒、护理操作提醒、体征测量时间提醒、危急值提醒、检查检验报告信息回馈提醒等,保证护理工作的及时性和有效性。
护理主任工作站:便捷查看全院护理资源,根据院内实际情况进行合理调配和利用。如护理排班、工作量统计、各科床位的使用率、各科床位周转率、床位动态、护理质控、未完成病例清单、已完成病例清单等。
个性化解决方案
根据医院护理管理模式及信息化应用程度,提供从护理临床路径到护理计划不同层级的护理信息化解决方案,直至将护理评估、护理计划、护理临床路径三者融合,实现从专科到全院多层级的护理知识库。
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