兴华结构化电子病历管理系统

历内容自由编辑，病案首页、病人入院记录、病程记录、手术记录、出院小结、可自由增加模版内容。通过刷卡或住院号查询检验化验单结果，书写助手，诊疗方案内容设置、复制、粘贴，病历模版的设置、复制、粘贴，病人费用查询（在院病人、出院未结算病人、出院已结算病人），ICD码检索，病历直接打印、病历续打，病历归档，归档病历查询（按入院日期、出院日期。归档日期、床位、姓名、性别、住院号、科室、出院诊断、主治医师，可单项目查询也可组合查询）。

主要功能
一、结构化电子病历书写
1、结构化的信息采集编辑（提供丰富的基础数据、医学术语、语句示范、病历元素、病历范文等等）。
2、所见即所得的病历书写。
3、结构化的表格编辑。
4、医用图形、图像编辑。
5、HIS系统数据调用共享。
二、各种病历模版订制

包括：病案首页、入院病历、首页病程、日常病程、查房记录、交班记录、接班记录、手术记录、麻醉记录、会诊记录、抢救记录、死亡记录、阶段小结、出院记录等等所以病历模版及各种知情文件模版。
三、痕迹管理
1、实现病历修改的痕迹保留、痕迹记录、痕迹追踪，能够决无二义性的全程回放信息的痕迹信息。
2、保留痕迹的修改人以及修改时间。
3、修改的同时保留痕迹，便于医生修改时了解修改情况。
四、时限管理
对各种病历的完成时限及流程顺序进行严密管理。
五、病历打印
1、整洁打印。
2、定位打印。
3、局部选择打印。
4、套打、续打等多种特殊打印功能。
六、三级检诊（主治医师、上级医师、主任医师）

在编辑器基础上实现的所见即所得的三级检诊痕迹机制，授权清晰、展现直观、管理方便，符合医疗文书书写规范，责权分明，同时保留上级医师修改的痕迹（修改或删除部分的内容）。
七、科室会诊

会诊记录，会诊权限管理，会诊数据共享，会诊流程管理。
八、安全性管理
包括：身份验证、加密存储传输、痕迹保留、防删除机制、内部审计。
九、医师自动质控评分评级

十、病历输出
十一、知识库管理、图库管理

十二、其他功能：随访记录，病案首页，数据共享，病历浏览

十三、系统平台管理
十四、系统维护管理
十五、科研查询统计