朝阳手术、麻醉管理系统

《手术、麻醉管理系统》基本功能：
1．手术前
1）手术、麻醉申请与审批：根据有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息。
2）提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。
3）术前准备完毕信息：各项检查完成；诊断明确；符合手术指征；手术同意书已签好；麻醉签字单已签好。
4）术前讨论和术前总结信息：书面记录。
5）记录按规定标准安排手术者和第一助手。
6）麻醉科会诊记录：术前一天进行并填好，麻醉前签字。
7）记录确认麻醉方案：术前科内讨论确定。
8）记录手术前用药：麻醉科医生会诊决定。
9）记录手术医嘱
10）记录手术通知单：术前一日上午送交麻醉科；急诊手术随时送交。
11）术前护理工作落实信息。
12）病人方面准备信息。
13）手术器械准备记录：手术器械、麻醉器械、药品准备等。
2．手术
1）提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级等。
2）提供手术相关信息：手术编号、日期、时间、手术室及手术台；手术分类、规模、部位、切口类型等。
3）提供医生信息：手术医生和助手姓名、科室、职称；麻醉师姓名、职称。
4）提供护士信息：洗手护士、巡回护士，器械师姓名。
5）提供麻醉信息：麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径。
6）核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果。
7）核查无菌包内灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全，并予记录。
8）以上信息术前录入，术后进行修改；急诊手术术后及时录入，并记入医生及操作员姓名、代号。
9）核对纱垫、纱布、缝针器械数目。
10）填写麻醉记录单。
11）记录麻醉器械数量。
3．手术后
1）提供手术情况：手术记录、麻醉记录。
2）提供患者情况：血压、脉搏、呼吸等。
3）随访信息：一般手术随访一天，全麻及重患者随访三天，随访结果记录，有关并发症记录。
4）提供全部打印功能。
5）提供汇总功能。
6）提供费用信息。