利翔电子病历系统通过程序来书写病历,实现了病历信息的整合、检索、共享等,最大限度的遵循医生的书写方式,按照卫生部的《电子病历书写规范》进行设计,软件操作简单易懂,极大的解放了医生的病历书写劳动强度。最直观的操作方式,所见即所得。可以根据不同用户的特殊需求 ,定制开发功能。
利翔电子病历系统实现了医生日常工作的各种需求,提供书写病历、查询报告单、查询填写体温单、填写首页、病历检索等功能。它将病人在院期间的所有临床医疗信息通过计算机管理,并给医生临床工作提供许多有益帮助,是一个真正意义上的临床信息系统。通过医生工作站,可以将传统病案中的大部分内容电子化。实现住院病人医嘱住息、病历信息、检验信息、检查信息、手术信息、病历页信息等项目的采集。医疗责任明确,完善了环节质量的控制,充分实现了信息共享,提高了医生工作效率。
产品特性
1、遵循《电子病历基本规范(试行)》、《电子病历系统功能规范(试行)》、《中医医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本数据集》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》试行、《病历书写基本规范》 等。
2、结构化电子病历,提供ICD10、SNOMED等标准医学词汇库。
3、全数字化,全数据库化、全模板化储存(在模板化方面,采用病历模板与文书模板所组成的双模板技术),全文任意检索。
4、 系统提供丰富的病历方案,可在初始化病人时自动建立及病历方案。
5、简洁明了医生工作界面,以树形结构显示病人各种病历文件。
6、所见即所得,类WORD的病历编辑器,提高病历书写效率和质量。
7、系统提供的大量的医学词汇库便于医生使用。
8、强大的辅助编辑功能,特设常见医学短语选择功能,配合模板医生只需要鼠标点选即可完成病历录入工作,大大缩短了工作量,系统内置了数万条医学短语供医生选择。
9、可以实现知识库、医学术语等内容自定义动态的插入病历文书中。
10、支持病历续打。
11、 支持复杂医学表达式。
12、系统完全支持在医疗文书中多遇到特殊符号、特殊表格及图文并茂的操作,例如上下标、月经史、牙齿标注等。
13、内置了强大的医学矢量图编辑控件,支持无级缩放的矢量图绘制。还可将绘制好的矢量图插入至电子病历文档中。
14、提供医学图文库编辑。
15、提供有海量的药品医学知识数据库,和诊疗规范数据库,为医生提供丰富的医学资源库。
提供丰富的模板及功能强大的病历模板编辑器。
16、基于CDR的临床数据统一管理体系,以病人为中心,实现临床信息的一体化整合和集成展示。
17、按照SOAP国际诊疗规范组织临床信息,切实考虑临床医护人员的使用需要。
18、对电子病历实行全面的智能监控,时限监控,医疗质量三级监控等。
19、自动生成首程、病案首页、手术记录、护理记录、交接班记录等内容。
20、可以实现现岗病历即时审核,即时通知经治医生修改,达成出院病历全部为甲级病案可自动生成正式病历,提供患者全过程电子病历浏览、病历借阅管理等功能,无需复印,利于病历研究,逐步达成“无纸化医院”目标,有效辅助了医疗科研的进行。
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