华浩医院电子病历系统

一、产品核心特色功能

1.完全符合<<国家病历书写新规范>>的所有要求
2.所见即所得的模式,实现高度仿真化
3.采用自然语言书写病历,全结构化存储
4.病历结构自定义,医疗文书模板样式自定义
5.全开放式架构,插件化管理,具有高度可扩展性
6.丰富的医学专家知识库支持,智能化书写提示,加快录入速度
7.大量的临床消息、警告及提醒功能，最大限度的满足医生护士的业务要求
8.支持与HIS、LIS、PAC、心电系统以及其它系统集成接口，支持HL7协议、与HL7引擎通讯。
9.支持与各种符合法律规范的数字签名认证公司CA认证，完成数字签名。
10.支持病历的续、选打印功能,方便病历的日常管理
11.强大的痕迹保留功能,能记录各级医生的审批或修改意见
12.规范的病历书写时限控制，提高医疗服务质量
13.病案质量监控评估功能.真正做到过程化质量控制
14.病历自动导出PDF格式文件，做到无纸化数据导出
15.可扩展的标志语言XML。
16.病历双份保存机制。
17.支持ORACLE、DB2等主流数据库。
18.支持病历批注评分。
19.病历穿透，病人.入院记录.主述方式获取元素值

二、系统总体设计标准

符合卫生部《电子病历基本规范(2010版)》、《电子病历基本架构与数据标准(试行)》要求，支持HL7、DICOM3等国际医学数据传输标准。系统遵循安全性、稳定性、实用性、可扩展性的原则，保证系统能提供7*24小时不间断的服务，满足医院医务人员病历处理的需要。

三、技术标准

a.安全性：

有严密的用户权限管理与控制机制，以及关键数据的加密。包括：关键数据的加密，例如数据库密码与操作员密码等。操作员权限的控制，个人权限的管理与医疗小组的权限控制等。强大的数据防修改功能，双份病历保存机制，防止用户通过客户端或其他工具对病历数据进行修改，合法的修改需保存修改痕迹。

b.稳定性:

系统支持WINDOWS2003/XP/WINDOWS7服务器平台，使用大型关系型数据库(Oracle，SqlServer优先考虑)，支持500台以上的客户端同时在线使用，并须提供完整的冗灾应急处理方案。

c.实用性:

1.系统的操作界面简洁大方、操作简单、提示清晰、容易掌握，3步就能完成病历的书写。
2.支持表格化制作与插入、结构化选择录入、模版录入等快捷的处理方式。
3.系统自带自动纠错审查功能与质量控制功能。

d.灵活性：

1.用户可以根据需要自由设计结构化的模版，满足不同科室之间的需求。
2.医疗信息结构化合理，具备快速、准确、灵活的挖掘临床医疗信息的能力，体现电子病历在医学统计、病情跟踪、疾病监控等方面的优势；具备对临床信息的统计、查询和实时监控功能。

g.可扩展性:

1.系统支持从HIS、LIS或其他系统中直接读取病人信息、医嘱信息、检验、检查结果等。并支持病案、HIS系统中电子病历系统中读取数据。
2.支持临床路径管理模式，可以根据需要开发与制订临床路径。
3.系统的质量控制可以由根据需要进行修改、撤消或增加。
4.系统支持在移动终端上的正常运行。