山灞电子病历系统(Electronic Medical Record ,EMR )按照国家EMR规范标准,采用HL7.0、IHE标准与HIS系统进行对接实现跨系统识别患者ID,并且全面实现了与RIS、PACS、LIS系统的数据互用。
山灞电子病历系统采用结构化存储,支持各种病历模板;采用必填项检查保存功能,全面支持病历文档三级检诊(三级审核)、修改痕迹保留(保留各级医生的修改痕迹),支持数据元素绑定来实现多文档同步刷新,同时对输入的数值进行合法性校验、检查;采用工作流主推模式及任务自动提示,及时的提醒和催促医务人员按时、按质、按量完成病历书写,从而能有效避免病历文档书写的缺、漏、延。
山灞电子病历系的内容包括纸张病历的所有信息,可完成对病人信息的病历生成、管理、质控、审计、考核、统计、规范化、签收归档等操作。主要功能模块包括:住院医生工作站、质量控制工作站、病案管理工作站、院长查询工作站、病历考核工作站、系统维护工作站、病案浏览工作站、护理工作站及web浏览工作站。
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