灏瀚移动医疗临床信息系统

灏瀚科技移动医护管理信息系统通过无线技术、移动数据终端和条码/RFID技术的应用,将病人诊疗过程的各种信息延伸到病人床前,让医护人员在临床服务中实现实时数据采集和录入工作,有效解决了医护人员以传统方式查房时需要携带大量病人病历、化验单据等纸制资料以供查阅和记录的情况，改善了病人实时信息反馈滞后、医护信息录入烦琐、核对操作易出错、信息容易失真、医患纠纷循证困难等问题。

▇ 系统技术

● 可跨平台运行iOS/ Win8/android

● 支持平板电脑、移动通讯工具等多种现代移动终端

● 先进的无线局域网和RFID技术

● 医护专用智能化终端技术

▇ 系统功能

移动查房单元：由床位视图、医嘱查看、病程记录、会诊记录、三测表、护理记录、检验结果、检查结果和手术安排等模块组成。

临床医生只需携带移动终端在床边与病人进行诊疗互动，通过移动终端在病人浏览视图中点击查找或查看当前病人包括病程、医嘱、生命体征、检验结果、检查结果等病情、诊疗情况、护理情况和医嘱下达情况等诊疗全过程的信息和记录，避免了查房时携带大量资料，录入容易出错、失真等现象。

病人浏览：以图表形式显示病区床位信息和住院情况，通过点击床位视图查看该病人的详细信息；通过病人信息列表查找到想要查找的病人信息

● 医嘱查看：在医嘱查看界面，可以直接调阅该病人的医嘱信息

● 医嘱处理：通过移动终端，可以直接为患者新开床边医嘱，方便护士进行医嘱的核对和执行

● 医嘱录入：包括药物医嘱、检查、检验、手术、会诊、临床诊断等资料的录入

● 手术申请：可以通过移动终端进行床边手术安排和手术申请的业务流程

● 手术安排查询：可以通过移动终端查看本科室患者的手术安排情况

● 会诊查询：可以通过移动终端查看本科室发出和收到的所有会诊记录

● 病历查看：确认患者身份后，可以直接查阅该患者的各类病历，包括首次病程记录、病程记录、会诊记录等资料

移动护理单元：由病人资料查看、医嘱核对、医嘱执行、三测表录入、三测表查看、护理记录、病程记录、手术安排查询、会诊查询等模块组成。

　　护理人员只需携带移动终端，通过移动终端内置的条码扫描装置扫描患者腕带，系统自动认证患者身份，并显示患者详细信息，便于护士快速了解该病人的具体情况；也可以通过床位视图查找病人，点击查看当前病人的病情、诊疗情况、护理情况和对各项生命体征的录入。

● 护理情况查看：可直接查阅该患者的相关护理记录，包括三测表、护理记录、特殊护理记录、危重护理记录等资料

查房记录录入：确认患者身份后，可以直接在床边录入该病人的查房记录

● 病人浏览：护士可通过病人信息列表查找到想要查找的病人信息

● 病人资料查看：移动终端可以自动认证患者身份，显示患者详细信息

● 床位一览：可以查看当前护士所属护理单元的床位情况及病人的详细信息

● 换床：可对病人换床业务进行操作和处理

● 医嘱查看：护士进入医嘱查看界面，可直接调阅该病人的所有医嘱信息，选中单条医嘱查看该医嘱详细信息

● 医嘱执行：护士执行医嘱时，系统自动获取该病人需要执行的所有医嘱；护士刷药品条码后界面自动勾选对应药品，手动执行；执行成功后页面刷新，已执行医嘱不再显示

● 三测表查看：护士扫描患者腕带条码的方式确认病人信息之后，进入三测表查看查询界面后可查看病人体征资料

● 体征录入：护士可在病床边录入病人生命体征信息，包括病人体温、呼吸、血压、脉搏、血糖等体征信息

● 病历查看：护士在床边通过扫描患者腕带确认患者身份后，可直接查阅该患者的各类病历

● 护理记录：护士利用移动护理系统，在病人床边实时进行登记护理措施的基本情况，能够有效的记录执行的信息能够查询历史的护理记录

● 手术安排查询：可以查看本科室患者的手术安排情况

会诊查询：可以查看本科室发出和收到的所有会诊记录

● 护理事件登记：提供护理事件报告单的直接录入，方便护士在事故发生时，及时对事件情况进行登记，并可选择与事故存在关联的相关医生

● 护理事件查看：通过时间、事件等查询条件，列出相关的所有事件的列表，点击报告可直接查看详细内容，了解事件的详细情况，同时可查看该病人的相关医嘱

系统应用

● 提高医护质量：现行医护查房流程烦琐，信息易失真、出错，在医护人员交接班时，如工作流程中某一个环节出错或信息失真，工作就会出现严重后果

● 减少医护人员工作压力：医患纠纷是医疗机构最棘手的一个难题，为避免出错，医护工作需进行“三查七对”，这在一定程度上，给医护人员带来了很大的工作负担和心理压力，在这种高度紧张的氛围中工作，医疗事故更容易出现

● 医疗信息化的床边延伸：医院现行的HIS信息化管理系统虽已投入运用，但是信息化系统的基础数据往往还是靠原始的手工抄录，信息化系统无法得到充分利用

● 医患交流直接化、便捷化：移动医护查房系统可实现医生/护士随时随地的与病人交互,特别是在医生的查房过程中

● 医护间信息共享充分化：护士能通过数据终端、无线网络时时把下达的医嘱录入更好地执行，并与医生实现病人时时状态信息共享,医护查房基本结束了操作半手工化时代

灏瀚科技移动医护管理信息系统对于贯彻“以病人为中心”的医护服务理念，避免人为差错, 优化医护工作流程,提高医护工作效率，提高医护质量，促进医护管理的科学化、规范化、高效化有着重大意义。