雕龙病案统计管理信息系统

《雕龙病案统计综合管理信息系统》是以病人为中心的医疗管理系统，收集、处理、统计、分析病人住院期间的病人基本信息、医疗信息（入院、出院诊断、手术信息、各类检查信息等）、住院医疗费用和医师工作情况等医疗数据，为医院规范化、科学化、现代化的病案与统计数据管理提供强有力的支持，是医院管理精细化管理的数据来源，同时也是医院上报卫生行政部门法定医院管理数据的产出系统。

由武汉都市资讯产业有限公司研发的《雕龙病案统计管理信息系统》把计算机技术融入医院病案管理和统计管理中，以规范病案首页、ICD-10疾病代码和标准统计码，准确记录、管理、统计、监控院内医疗质量、医院运行效益等各项管理指标。该系统产出的病案统计报表符合卫生部颁布的《中国医院管理指导手册》的要求。实现卫生部、省厅、地市、医院各级统计数据的标准与同一化，使医院管理更趋科学。

该软件研发始于2003年，五年来在全国1000多家县及县以上人民医院、中医院、专科医院、职工医院大规模的使用，软件已非常成熟稳定。在2008年，我公司在原2005年版的基础上，依据卫生部新颁布《中国卫生统计调查制度2007版》和医院用户使用的新要求，并结合最新的计算机技术对2005版本做了全新的改进升级，使软件管理功能更贴近医院用户需求、操作更为方便人性、输出结果更能满足各类型医院管理要求、上报汇总数据更为全面和快捷（网上直报）。

系统主要功能说明：

病案、统计数据合而为一的全新管理信息系统

病案首页与病案统计合二为一的设计模式，减少医院病案、统计管理人员的重复性、交叉性工作，极大提高病案统计的工作效率，从根本上加强了病案统计信息数据的准确性、统一性和唯一性。

完善、标准的ICD10疾病分类编码及手术编码库

系统采用国标标准ICD—10（国际疾病分类法）、CM—3（手术编码）、中医诊断CCD（症候码）、肿瘤码、精神码库。

灵活自定义组合查询功能

针对病案中的任何字段，可进行任意的组合、排列，可选取其中一段范围到另一段范围进行查询，可进行模糊、大于、小于、不匹配等条件查询。条件的个数不限。查询条件可以被保存下来，方便下次的调用。

灵活的统计报表设置工具

针对统计报表的复杂性，系统提供了灵活的报表设置功能，用户可以很方便自己设置报表数据，修改医院科室、数据源、计算公式，产生医院所需的各类报表，提高工作效率。

系统主要功能展示

病案管理

病案管理是对病人的病历首页信息进行管理，其中包括标准的病案首页信息的录入、病案审核、病案借阅。病案首页信息的录入格式完全采用卫生部最新下发的住院病案首页的格式，疾病代码可使用ICD-10代码进行录入。病案审核是指通过接口功能从医院信息系统中接收病案所需信息。病案借阅是对病案的借阅和归还进行有效的管理。

除此外，病案功能为了适应各个医院的不同实际情况，首页增加抗生素使用情况项目、门诊医师信息、接诊医师信息、新生儿信息、医保号、入院途径等选填项目。病案功能增加传染病报告上报、医院服务半径、往年病案锁定等。

病案借阅

统计管理包含了对门急诊、观察室、病区、医技、手术、家庭病房等各类统计数据的处理功能。为确保统计数据的准确性，系统提供了对各类统计数据进行自校验功能，以及对病区工作日志中输入的统计数据与病案首页输入的数据汇总分析后进行校验的功能，生成不正确的数据列表，方便用户对统计数据进行核对。

查询分析

包括病案综合查询、病种统计分析。病案综合查询通过用户自定义设置查询的输出项目，以及查询的条件，完成病历首页相关信息的查询、统计工作。系统还提供了对其查询结果的再次统计分析处理，用户可以直观地进行分析。同时也可对查询结果的病案直接进行借阅处理。综合查询中还提供了按公式保存查询条件，方便用户再次使用。病种统计分析是根据需要对个别病种进行更加详细的统计分析。并能够针对查寻的结果自定义任意设计查询病案统计报表并产出打印，文件格式支持excel、web、txt等。

报表统计

系统内部提供了90多张相关的报表模板，用户只需选择所需的报表模板录入统计日期即可生成Excel文件格式的报表。同时系统也提供自定义报表工具，用户可以根据自身要求，通过应用“公式”、“向导”设置自身需要的公式模板，使用户不再局限于系统提供的有限报表选择空间，可随时按需要生成各式报表，使已有数据发挥出全部作用。自定义任意设计查询病案统计报表并产出打印，文件格式支持excel、web、txt等。