圣之慧电子病历系统

圣之慧电子病历系统是桂林圣之慧软件有限公司历时十年研发的一款精品软件。它是集病历书写、病历质控，查询统计等于一体的综合型医生工作平台。内置海量免费的病历模板，并拥有丰富的临床知识库，以医生为核心，想医生所想，急医生所急。目前全国已有1000多家在用医院，数万名医生选择锐拓电子病历，深受广大医生的喜爱，是国内最适合各类型医院使用的电子病历软件。

圣之慧电子病历系统使病历的书写走上了数字化道路，使以往全凭医生经验决定病历质量以及病历书写中用词不统一、不规范等情况得到全面的优化，同样也使病历的查询、统计和数据分析不方便甚至无法查询等情况得到了极大改善，提高了医生的工作效率和工作质量；可以帮助医生从烦琐的手工操作中解脱出来，减少差错，从而有更多的时间投入对病人的治疗过程，使病历真正达到结构化、规范化。该病历系统的应用能够帮助医院简化传统工作模式中的某些耗时且容易出错的工作环节，取代了纸张病历，提供了超越纸张病历的服务。

功能特点

海量模板 内置全院及各专科的海量优质模板，提供模板在线下载。

书写神速 病历内容录入操作简单便捷，实现点选式操作，提供丰富的医学知识库作支撑，智能

化书写提示等，大大缩短工作时间，提高工作效率。

集成平台 支持与HIS、LIS、PASC等各子系统无缝连接，构建院内信息共享。

全结构化 医生常用参数模板化、结构化，只需通过鼠标的点选即可完成病历书写。

自定义化 自定义参数、病历书写结构、模板样式，可自动修改参数以满足新的标准。

强大质控 事前、事中、事后质控；根据病历的书写时限提醒医生工作安排，控制错误，并对

病历进行自动评分，确保病历的质量。

工作提醒 待办事项提醒，提高医疗服务质量，帮助管理人员进行实时监督控制。

数字签名 解决无纸化病历的合法性。

售后保障 实时远程在线服务平台，7*24小时售后服务体系。

产品简介

1.病人管理 —— 图形化病人管理，多种查询检索方式，对病人信息进行新增，编辑等操作

2.病历书写 —— 病人基本信息自动生成，从HIS中读取长期/短期医嘱，自动生成医嘱单，点选式结构化录入，实现快速书写。全面快速浏览病历，实现全院医疗文书的规范处理：入院记录、病案首页、病程记录、病重（危）通知书、术前小结、手术记录、术后病程记录和体温单等，并支持各种数字签名。

3.历史记录 —— 具有保存书写历史功能，医生可调用历史书写记录，并支持调用范本，范本可由医生自由扩展，可重载病人信息与模板。诊断内容采用国标和ICD-10编码，实现书写病历、设计模板同时操作，支持键盘单键快捷，提高便捷性。

4.病历打印 —— 病历打印实现所见即所得，并支持多样化打印，页面全打、续打顶部、选段套打和底部续打。

5.体温单 —— 可单个病人或批量填写住院病人的体温单，个性化的体温单制作、保存、调用功能，并同时采用鼠标点击描绘病人体温，可自由打印存档。

6.质控归档 —— 病历建档后，系统进行实时质控，自动提醒医生待完成事项以及书写过程中的合理值，避免低级错误。对医生填写过的病历内容进行审核对比，自动/手动评分，支持临床三级检诊质控功能。病历书写完成后保存归档，归档之后的病历只允许查阅，修改将自动保留历史痕迹。并支持反归档，用于补充修改病历信息。

7.Word排版 —— 系统自带基本参数，常见参数（可在参数管理中自定义），多种时间格式（可由系统后台无限扩展），支持类Word排版编辑，可插入图片并实现文字的各项设置，如：字体样式、大小、粗体、斜体，上标，下标等。