远望电子病历系统是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。本系统不仅包含以病人为中心的医疗信息,还可以进一步发展成为公民健康记录,并进一步向区域卫生信息系统互联方向融合。
标准化
遵循卫生部相关行业规范,遵循国内外相关标准。
结构化
通过模板、知识点、域等知识模型体系技术,实现数据的结构化录入和用户互动,临床文档以HL7、CDA、R2作为信息模型,可使用叙述性文本完成病历结构化。方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作,极大提高临床科技水平高效的信息共享,使用统一的知识引用体系,可方便的引用其它子系统中的数据。
完整的知识库
系统设计了大量正规的病历模板和结构式表格,建立以科室和病种为基准的结构化病历模板库,在模板中可以实用大量知识点关键字等多种自动化元素用以提高病历书写效率。
在线监控
在电子病历中嵌入自动提示、预警功能、规范管理,减少管理漏洞,透过系统可快捷的进行病历的医疗质量监控和智能评分,极大的简化质控人员的工作流程和减低工作强度。
安全规范
支持数字签名,采用三级检诊权限控制,病历的访问、修改权限控制、痕迹保留等。
灵活的打印方式
支持所见即所得打印,支持全部打印,多页续打等多种打印方式。
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