优泰电子签章在电子病历的应用

电子签章系统在电子病历系统上的应用是优泰科技在无纸化办公中的新尝试，也是优泰电子签章系统在信息化办公上的创新突破。

根据病历对病人的重要性来确定电子病历系统的特点：内容的正确性、完整性，责任的明确性，保存的持久性、完整性，使用及时性、方便性等。解决这些特点，优泰电子签章系统释放了自己的独特功能，确保了诊断内容的完整性，诊断信息的准确性，以及主治医师身份的唯一性、权威性。采用优泰电子签章系统为核心的电子病历，医疗工作的过程将会有很大的变化。比如一个病人来到医院就诊，医师可以通过电子病历系统输入病人的如下内容：

①病人的姓名、性别等自然信息。

②病人的入院、出院、转科、转院等情况。

③病人在医院所接受的各种检查记录。

④医师为病人所做的各种治疗记录。

⑤对病人的护理记录等。

在输入病人相关信息及诊断病情后主治医师采用优泰电子签章系统实现自己的电子签章或电子签名，以确认病人身份相关信息、整个诊断过程。优泰电子签章可以绑定电子病历的整个或部分，一旦被篡改，电子签名或电子签章就会失效，确保电子病历内容的完整性、不可更改性。当内容被篡改，签章失效后只能由该电子签章或电子签名进行重签，优泰电子签章系统还将记录整个签章过程。以确定签署者的身份，确保病历的真实性、不可抵赖性。

如遇到疑难病例，主治医师可以通过计算机网络系统把病人的电子病历传给上级医师或专科医师进行远程会诊。上级医师或专科医师可以在自己的办公室或家中提出会诊意见，以帮助主治医师作出治疗方案。电子签章和电子病历的应用，将使这个医疗会诊的时间大大缩短，质量大大提高。 　

自电子签章系统上线以来，各方面的医务工作人员都能及时得到想要的信息。在住院医生书写病历、门诊医生诊治病人、医技科室书写报告、护士文档处理、药房发药、收费等环节的效率都有明显提高，工作强度大幅下降。如：医生在医生站上开处方、写病历、开医嘱、下诊断时，能及时、全面、方便地得到病人的历次门诊、住院和检查、检验、用药等信息及药品咨询，避免了用药的盲目性，保证了用药合理性和诊断正确性；门诊处方的无纸化传递彻底解决了由于书写不清造成的收错费发错药的难题；快速、准确的临床信息传递保证医生护士对病人及时的诊断和处置，医学术语、诊断表达的标准化有利于临床信息的再使用，高效地提供医、教、研服务；处理过程的标准化减少了差错和事故的发生。