泰阳城乡居民医疗保险市级平台(非结算)

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一、系统概述

泰阳城乡居民医疗保险市级平台(非结算),是一款将所有参保数据及补偿规则全部由区县医保中心制定,省市县各级医疗机构通过连接市级城乡居民医疗保险平台实现全市联网、即付即补,实现全市参保居民县内及县外就医,出院即可在就医机构进行城乡居民基本医疗补偿兑付。就医住院期间费用明细等信息实时传输到参保居民所在统筹区县,实现县内县外城乡居民病人实时在线费用监审,有效监督城乡居民基本医疗业务行为。提高基金使用效益,保障基金运行安全。

● 查询和报表子系统:系统分为卫统报表和查询统计子报表,强大的分析查询功能,便于管理机构分析和制定管理办法。

● 报销管理子系统:分为转诊管理子系统和住院报销管理,此模块可以监管医院在院人数,所发生的费用情况等,便于管理机构监管医院情况。

● 配置维护: 系统各模块、流程、审批等功能具有动态权限控制,满足各种复杂关联关系的权限处理需求。

三 组网方案

四、系统特色

● 项目管理系统的体系结构采用多层结构:表现层、数据层、应用层。

● 多层体系结构的设计能方便地实现扩展和升级,从而保证项目管理系统的可持续发展。

● Web Service技术方便实现与其他应用程序的数据同步,从而实现与第三方系统结合。

● 实现市级即付即补流程的自动化。

● 使用B/S架构实现单点维护,减少维护工作量,有效减低IT维护成本。

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