思远孕科研病例管理系统

一. 开发背景

患者病历资料、检验资料和随访资料是宝贵的科研资源，医生可以对病例数据进行筛选和分析，为临床科研提供坚实的基础。但目前的患者资料分散在不同的系统中，也因管理方面的考虑，医生只能看到最近一年左右的病历资料，有些还是纸质资料、胶片资料等，如何对这些资料进行长期有效的收集整理保存以方便对其进行统计分析是迫切需要解决的问题。

思远科研病例管理系统对研究对象院前、院中、院后的诊疗资料、检查资料、病理资料、随访资料进行收集整理，据此可以进行回顾性和前瞻性研究。可以进行较少病历的特例研究，也可以进行大量病历的流行病学随访研究。可以对某种病种进行研究，也可以通过分组进行对比研究。可以进行单因素分析，也可以进行多因素分析，可以对研究起点、终点等众多因素做到严格控制。

思远科研病例管理系统是在知名专家的指导下开发的，是科学实用的临床科研工具。

二. 主要功能

1. 完整规范的病例管理

对研究对象的基本信息、既往史、家族史、住院门诊信息、疾病诊断、实验室检查、用药情况等信息进行记录和保存。为保证数据质量，系统可实现智能纠错，设置必填项、数据类型、数据长度，一旦录入数据存在问题或重要项未填写，系统会给予警示，从而保证数据的准确性和完整性。此信息可以从医院的HIS系统，电子病历，PACS或电子表格根据设置的条件过滤后直接导入，资料完整且收集方便快捷。

2. 科学有序的随访管理

可根据科研需求设计随访问卷（恢复情况、生活质量、检查指标等），制定随访计划（何时随访，使用哪一个问卷）。到预定时间系统会自动提示，执行随访操作简单、流程规范，点击鼠标就可完成所有工作。还可以对随访过程中的通话进行录音，方便检查核对。保证了院后随访的科学性和规范性。

3. 灵活高效的查询检索

可以对所有的患者进行多条件查询，如患者的诊断，用药，性别，年龄等。支持不同条件的“与”和“或”的组合，能迅速找出符合条件的患者。方便对其进行针对性随访，也可以进行临床科研对比分析。

4. 直观实用的统计分析

可以对检查结果进行统计分析，描绘出某个检查指标的变化曲线，可以对问卷的结果进行统计分析。也可以根据科研的需要进行报表和展示曲线的定制。

5. 灵活方便的统计软件对接

可以与SPSS, SAS接口，无需懂得任何控制命令，即可对数据进行更加深入的统计分析

三. 主要特点

数据采集方便，可以与医院的HIS、PACS的数据对接，也可用excel导入数据，数据采集非常方便高效。

规范的临床数据和医后数据的采集、管理、提取及分析，流程规范，数据语义统一，为临床科研打下坚实的数据基础。

智能化的查询搜索，实用的统计分析，与统计软件无缝对接，为临床科研提供了高效实用科学的工具。