蓝星医院病案管理系统

根据《关于疾病分类统计（ICD-10）年报工作补充事宜的函（卫统中心发[2001]9号）》、《卫医发[2001]286号》、《卫生部关于执行〈全国卫生综合统计调查制度〉的通知的通知》（卫办发[2002]34号）》《卫生部关于认真贯彻落实新的统计调查制度的通知》（卫办发[2002]168号）、《转发卫生部关于认真贯彻落实新的统计调查制度的通知》（粤卫函[2002]403号），为了加快医院信息化进程，使医院的统计与病案工作符合卫生部、卫生厅的有关规定，适应卫生统计改革与发展的需要，实现统计病案工作标准化、规范化、自动化，能更好地为医院的科学管理提供服务，病案管理的重要作用是储存病案以供临床参考和科研检索，该系统的推广使用，将使我省医院统计病案工作迈上一个新台阶。

病案资料是需要长期保留的资料，随着医院规模的发展，使用电脑的时间越来越长，病案资料将会十分庞大。病案管理系统同住院部管理系统密切相关，主要功能是实现电子病历。系统能够支持两个层次的管理：病案首页的电子化和病案的电子化。系统严格遵守疾病的ICD-10编码；为了简化输入，对职业、籍贯、民族、国家、性别等各种常用项目均设置了编码的输入功能。为了交流的 方便，所有的编码尽可能地采用国际标准、国家标准和行业标准。

系统能按卫生部病案首页要求及有关标准录入、提取、补充、修订病人病案首页信息；为减少录入的工作量，可以设置常用字段的默认值、对不需输入的项目作上标记可暂不输入。对已录入的病案首页进行查询、修改、删除等操作；删除可设置权限，并有记录。输入过程中，系统会有一些数据校验，以保证数据的准确性。提供出院病案数与病室日志数的核对。

系统提供多种信息分类查询功能，并有查询结果的打印输出功能。简单查询通过选择出院日期时间段、病案号、姓名、出院科室、主诊断、ICD码可以查询病案首页中一些简单的基本信息，同时可以将查询出来的信息导出到Excel。四卡（姓名、疾病、手术、死亡）以卡片的形式显示，提供卡片的单侧和双侧打印功能；六簿（分科、肿瘤、死亡、病案借阅、病案缺陷、病例随访）打印前提供了字段的排序条件，为了充分利用病案首页信息，系统设计一个开放、方便、简捷的综合查询，可对所有病案首页内容进行提取，产生各种组合查询结果，特别适合为临床医生提供多条件下的疾病资料。

系统能进行病案管理，主要功能有质量登记、质量修改、借阅登记、借阅管理。系统能按卫生部要求及有关标准实现自动生成、转换符合卫生部标准的卫统五表（含住院病人调查表）数据打印和上报；输出的表格要清晰，美观，便于装订或裁剪，对报表的大小可进行缩放打印。该系统还可与医院综合统计系统组合成病案与综合统计系统同时使用, 避免数据的二次录入。

系统性能稳定、安全可靠，并提供了权限维护、数据备份、字典维护和系统帮助。