长期医嘱:
多种重整方式,多种模板,文字医嘱;
临时医嘱:
多种模板,授权医嘱;
会诊申请,会诊记录,授权医嘱;
检查单:
采用与手工申请单外观一致的格式,要求项目齐全,包括病人的基本情况、病情、诊断以及其它文字医嘱,应自动填入; 检查项目、部位及其它检查内容应用鼠标点击完成; 多部位收费自动计算; 治疗单:按执行科室定义范围及格式,由医师选定。
手术申请单及输血申请单;
病历应包括如下专用格式的种类:
病历首页、入院病历、首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病讨论记录、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、术前小结、术前讨论记录、麻醉术前访视单、麻醉记录单、手术记录单、手术护理记录单、术后首次病程记录、授权同意书、知情同意书、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论等内容。
入院病历必须提供各学科分类样式可选,一般不得少于20种
数字签名:各种医嘱下达、病历书写均需电子签名后方可生效。
能直接读取全部护理记录,包括三测单、产科记录、产程图、手术护理记录等。
手术安排及查询,麻醉单,麻醉记录;
一键点击浏览PACS,报告与图片双击切换;
一键点击浏览LIS,检查结具用时间序列对比方式,检验指标解释;
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