安盟电子病历（EMR）

产品简介

电子病历是医疗健康信息个性化发展的趋势，也是信息化应用向临床发展的迫切需求。病历作为患者信息的载体，集中反映了患者的诊断治疗过程，电子病历是数字信息化的病历，它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务，它能实现患者信息的采集、加工、存储、传输和服务。在医院来讲，建设并使用电子病历系统，不仅能够明显改善医疗质量至少是医疗文书质量，还可以提高效率，规范医疗行为，减少人为差错，改善科研环境。这不仅具有积极的社会效益，也有明显的经济效益。

安盟电子病历系统结合中国医疗机构的临床诊疗实际需求而设计的电子病历系统。它融合了临床医学、医院管理专家的经验，将临床医学与信息技术相结合，符合中国的医疗卫生需要，是一款出色的临床信息软件。

安盟电子病历系统，将医院信息系统由管理信息为主向以病人信息为中心方向发展，计算机更多地参与为临床医疗工作服务。实现辅助医生的病历书写、面向病案管理的病案电子化存储、各种检查检验申请与结果的传递、病案信息的检索与提取等功能，并为今后的远程医疗和病人信息的传递提供支持。安盟电子病历系统是一套自主研发、功能完善、与HIS系统结合紧密的电子病历系统。除了实现了医生日常病历书写的电子化外，安盟电子病历系统还能大大提高临床数据获取能力，提高临床文档质量，为医生临床决策即时提供重要数据，能极大改进临床处理和工作效率，提高了医疗质量。

系统特点

以病人为中心

安盟电子病历系统以病人为中心的服务宗旨，使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，集中精力关注病人的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断。

结构化

安盟电子病历系统使用面向对象的结构化设计，以XML文件作为结构化病历的载体进行存储。

准确性

安盟电子病历系统可以自动对输入的病人诊疗数据进行合理性判断和控制，防止医护人员在诊疗过程中出现明显的人为差错。

信息共享

安盟电子病历系统把诊疗过程中的所有病人信息进行整合，使医院内部的所有信息都可以通过电子病历的载体进行共享。

临床决策

安盟电子病历系统具备准确、完整的以多媒体病历为核心的临床医疗数据库，可以为临床医生的决策提供依据。

病历质量

安盟电子病历系统按照卫生部门要求的《病历书写规范》对病历的书写进行实时的监控，发现有不符合规范的地方能够自动提醒，从而提高病历书写的质量，减少差错。

数据安全

安盟电子病历系统有着完善的数据安全机制，可保障病人所有数据的安全。

系统主界面

左边用树型菜单，显示科室---医生---患者之间的归属关系，每个医生子级显示目前所接管的患者，每个患者默认都有首页，医嘱，住院志，病程记录，其他记录，检查申请，检验报告，用血申请，手术申请等属性。

右边则罗列了每个患者已经书写的，各个相对应属性记录信息，方便医师随时查阅。

右下角待完成病历部分则对病历，病程记录信息，进行操作完成时间的提醒，以防医师忘写漏写，也方便进行对电子病历质量的控制等。

首页(病案首页)界面

每个患者目录下的手页属性，则显示当前患者的病案首页信息，主治医师依照软件界面所设置的各项值，进行对病案首页的填写，其中住院费用统计，系统将自动根据患者在HIS中所花销的费用，自动赋值。

医嘱下达

医师将在此界面对患者医嘱的操作，最上方显示患者的基本信息，押金余额，当押金余额低于HIS系统所限制的额度时，系统将做信息提示或拒绝医师医嘱下达等 操作，方便院方进行对患者押金的管理。

此界面上半部分，显示已经提交的长期医嘱，医师可以根据当前医嘱的操作状态(正常，转抄，挂起)等对医嘱进行(继续，单停，作废)等操作。

此界面下半部分，则是医嘱录入操作处，不管是长期或短期医嘱，只要选择相应的类型，就可以快捷地进行医嘱的下达操作。

医嘱在不同的操作状态都将呈现不同的颜色，医师只要对照上面的颜色卡，就可方便的进行医嘱操作，医嘱在提交后，将交有护士进行医嘱转抄，医嘱执行等操作。

住院志书写

住院志的书写,双击住院志，进入书写界面，点击新建—选择相对应的病历类型（入院记录，24小数出入院记录，24小时死亡记录）等，系统将根据选中的类型，自动加栽相应的摸板(事先定义好)，医师只要按照相应的内容填写完毕即可。

病历摸板的使用，医生也可以根据自己事先书写完整的病历摸板，来创建相似病情的患者住院志，难后酌情进行修改等操作，以方便医师同类型病情患者病历的书写。

病程记录

病程记录的书写,双击病程记录，进入书写界面，点击新建—选择相对应的病历类型（首次病程记录，日常病程记录，上级医师查房记录）等，系统将根据选中的类型，自动加栽相应的模块，医师只要在模块里书写内容，填写完毕即可。

病程摸板的使用，医生也可以根据自己事先书写完整的病程摸板，来创建相似病情的患者病程，难后酌情进行修改等操作，以方便医师同类型病情患者病程的书写。

病历或病程的查阅，修改，删除严格遵循医师一，二，三级别来控制，三级医师拥有最高的操作权限，同时上级医师若对下级医师病历进行修订操作，系统将严格保留操作痕迹，并且提供多个打印版本，如，修改版本，最终版本等，方便病历的质量控制等等。

各项检查单的申请

化验单的申请后，由LIS系统返回的报告，方便医师及时查阅。

用血申请，实现与血库的信息共享，方便血库配血的操作等等。

手术申请，实现与手术室的信息共享，方便手术室的操作等等。