落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者一体化管理，切实落实高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的各项临床预防管理措施，坚持以群众利益为导向，遵循“急慢分治”的原则，以三级医院为龙头，与二级医院、若干社区卫生服务机构建立分工协作机制。而三级公立医院逐年增加基层协作医疗卫生机构慢性病专科门诊预约转诊号源，建立预约转诊“绿色通道”。引导患者通过基层转诊和预约转诊“绿色通道”，便捷享受三级医院专科门诊、专家门诊预约服务。
双向转诊分为：
（1）上转（社区转往二、三级医院）根据患者病情，在征得患者或其家属同意后，通过转诊平台协助、指导患者选择二、三级医院科室、专家和检查项目。
（2）下转（二、三级医院住院患者转社区）科室医生对符合下转指征的患者，向患者说明转诊原因，征得患者知情同意后，提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查信息、后续治疗（康复）方案或指导等资料传送转诊平台。社区及时安排下转来的患者至有关科室进行康复、护理、随访管理等。
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