联德城镇居民基本医疗保险信息系统

系统概述

联德城镇居民基本医疗保险信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术 等现代化手段，实现业务处理计算机化。联德城镇居民基本医疗保险信息系统包括方案 维护、权限管理、档案管理、缴费管理、基金管理、补偿管理、帐户管理、IC卡管理等 功能，通过对居民医疗保险业务信息的收集、存储、交换、统计与分析，实现网上在线 补偿、审核和基金的拨付，解决手工模式下补偿不及时、基金跑冒滴漏现象严重等各种 问题，起到了提高城镇居民医疗保险业务效率和服务质量的作用。

通过与定点医疗机构、定点零售药店以及银行、税务等相关部门建立网络联 结，改善医疗保险费用支出的监控手段，为合理控制基本医疗费用增长，减少医疗资源 浪费提供支持；在地级以上城市建立资源数据库，通过资源数据库对基本医疗保险基金 的收入和支出进行动态监控和分析预测，对政策执行情况进行评估，加快决策科学化进 程，支持医疗保险基金长期安全运行。

系统组成

系统特点

1.标准性、开放性

遵循卫生部近期颁布的《社区卫生信息系统功能规范》、《社区卫生基本数据集》、 《社区 居民标准化健康档案》等标准，符合HL7等国际标准；

提供标准化健康档案接口、电子病历EMR接口，可同医院信息系统HIS进行无缝衔接， 共享 健康档案和病历数据；

2.稳定性、安全性

持续运行无错误和故障，系统设计安全可靠稳定；

基于SSL加密虚拟专网，提供更加可靠的数据安全保障；

3.高效性、灵活性

基于B/S模式，SSL VPN下系统正常相应时间不超过2秒，大数据量查询时间不超过10秒 灵活的配置维护功能，方便不同需求的用户更加快捷的配置系统参数；

无微不至的服务

联德公司本着“客户至上”的理念，通过在各省会城市建立办事处，构建成了一个以 上门 服务、电话服务、网络在线服务等多层次立体的服务网络，极大地提高了资源利用率 和 客户响应效率。联德工程师将定期对客户进行回访，进行数据库的优化，了解系统使用 的状态，并及时处理您的问题，为用户提供最优质的技术服务。

质量保证

联德公司通过ISO9001质量管理体系认证，在产品的设计、开发、测试等方面建立了标 准的 质量保证体系，使研发出的产品拥有高质量保证。

解决方案

1.市、区级卫生局用户：通过搭建市、区级社区卫生信息平台，可以实现对区域内所有的 社区卫生服务中心、社区医院、社区卫生服务站的统一管理，可以实现药品的统一配送、 财务监管等，实现对区域内居民建立标准化的健康档案，在区域内实现双向转诊制度， 可以通过和区域内所有医院进行接口，真正意义上实现健康档案和病历信息的共享，利用 系统的决策分析功能，实时监控区域内传染病发生情况，各年龄段人口疾病情况等。

2.社区服务中心用户：通过搭建统一的社区卫生信息平台，可以实现对区域内社区医院、 社区卫生服务站的统一管理，可以建立同各定点医院的双向转诊制度，通过HIS接口， 可以实现病历信息的共享，真正意义上实现双向转诊，通过社区卫生服务系统，实现 以健康档案为核心，开展六位一体工作，通过社区医院信息系统，实现药品和财务的 统一管理。

3.社区医院及社区卫生服务站用户：可以通过社区卫生服务系统、社区医院管理系统 等建立社区内居民健康档案，并以健康档案为核心开展六位一体工作，建立医院内部 信息化网络，实现财务、药品、临床等信息化管理，通过和定点医院接口，实现双向 转诊。

功能特色

1.医保、医院、社区一卡通：利用社区卫生服务平台的强大功能，实现区域卫生信息 共享，实现患者通过一个ID即可完成社区、医院的诊疗活动，同时向医保管理部门传 输相应信息，保证了患者数据唯一性，同时也为健康档案的完善提供了基本保障。

2.双向转诊、互联互通：社区诊疗的信息是医院确诊的关键部分，双向转诊提供社区 和医院之间患者相关信息的共享，最大程度满足医生对患者历史信息的需求，提高诊 断质量。

3.药品监管、财务监管：社区服务管理中心或者卫生管理部分，可制定相关药品信息 ，甚至是统一药品价格和采购渠道，并且对社区卫生服务机构的日常收费情况了如指 掌，可以同步进行药品和财务的监管，彻底杜绝乱收费现象。

4.,疾病动态跟踪与分析：利用数据挖掘技术，实现对特殊疾病的动态跟踪与统计分析 ，利用图形和报表的方式，简单直观的体现数据的趋势变化，辅助管理部门和领导决策。

5.完善的健康档案：融合了社区日常诊疗和六位一体，再加上医院为患者保存的病历 和诊疗信息，通过接口获取的图像和检查检验信息，为社区居民建立起完善的健康档案。

6.强大的决策支持：利用OLAP与数据挖掘技术，最大限度地利用现有完整的信息，生 成对决策有辅助作用的信息，通过建立多维数据集，方便用户针对某一有价值的结果 进行多方位的分析。