中软妇幼保健信息系统

一、客户关注点

1、妇幼健康管理要求和服务能力间差距

在新的形势下，医疗机构可提供的服务能力与广大群众日益增长的服务需求之间的矛盾越发突出，主要表现在以下方面：

·妇幼卫生事业发展与经济社会发展不相适应，不能满足广大妇女儿童日益增长的医疗保健需求

·随着社会经济发展，人口流动越来越普遍，对传统妇幼保健工作模式产生了冲击，改善流动人口中的妇女儿童健康状况成为妇幼卫生工作的重点和难点。

·妇幼卫生服务能力尤其是基层服务能力不足问题突出，妇幼卫生服务体系建设滞后，服务网络尚不够健全，人才队伍整体素质有待提高 。

2、信息化建设与业务发展之间的矛盾

·从自身业务领域视角出发，建设独立业务分系统，缺乏整体规划

·业务数据自建自用，缺乏统一数据标准，信息重复录入，重复建档

·健康保健信息分散存储，无法掌握服务对象的全面健康状况

·妇幼保健服务被割裂管理，无法实现各业务域间协同互动及保健服务持续管理

二、方案概述

妇幼保健信息系统是我国医药卫生体制改革需要重点建设的公共卫生信息系统重要组成部分，其收集和管理的特殊人群（妇女、儿童）健康个案信息是居民健康档案的主要组成内容和重要信息来源。

2011年《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提出，“完善重大疾病防控等专业公共卫生服务网络。”，“孕产妇死亡率降到22／10万，婴儿死亡率降到12‰”。

2012年国务院《关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）中提出“到2015年，人均期望寿命达到74.5岁，婴儿死亡率降低到12‰以下，孕产妇死亡率降低到22/10万以下”业务目标。

2013年国家卫生计生委《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》（国卫规划发〔2013〕32号）中提出，“统筹建设公共卫生在内的六大业务应用系统”。“加强公共卫生信息系统建设，实现分级管理，数据同步，协同应用。完善疾病防控、健康教育、妇幼健康、食品安全、血液管理、综合监督、卫生应急决策信息系统”。“建立妇幼卫生监测、孕产妇、儿童保健管理、生殖健康服务等的妇幼健康服务信息系统”。

在医药卫生体制改革的推动下，以健康档案为核心的区域卫生信息化建设对妇幼保健领域信息化提出了新的任务和更高要求，为妇幼保健信息系统带来了更加丰富的内涵和更广阔的应用前景。妇幼保健信息系统的建设必将有力地促进我国妇幼保健领域各项卫生改革措施的贯彻落实，对于降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，减少出生缺陷和残疾的发生，提高我国妇女儿童健康水平具有重要的现实意义。

1、业务目标

以提高妇女儿童健康水平为目标，以危害妇女儿童健康的主要问题为重点，坚持预防为主、防治结合的原则，加强对影响妇女儿童健康的重大和长远卫生问题的有效干预。利用先进的互联网和信息技术，快速构建和联合开展优质、规范的现代妇幼保健服务，促进机构各项常规业务发展。

2、信息化目标

基于妇幼保健服务和服务监管两个层面的工作内容，妇幼保健信息化建设采取统一规划设计，提供妇幼保健业务管理功能，实现临床业务与公共卫生的整合，满足妇女、儿童个性化健康管理服务，提高对各类保健业务的监管水平，为实现妇幼保健业务奠定信息化基础。

3、建设思路

·妇幼卫生信息系统应在满足妇幼保健领域自身服务与管理要求基础上，

·向以“人的健康”为中心的全生命周期健康管理模式发展

·体现“以人为本”的区域医疗卫生信息系统一体化设计理念

·遵循“统一规划、统一标准、集成开发、共建共用”的原则

·搭建高效统一的业务管理平台

·与其他应用系统的互联互通和协同工作

·兼顾管理与决策的需要

4、总体框架

中软妇幼保健信息系统基于区域卫生信息平台的业务应用系统，实现妇幼保健领域信息的收集、整合和综合利用，以及与其他业务应用系统间的互联互通和业务协同。通过系统可以覆盖区域内各级妇幼保健机构、医疗服务机构、基层医疗卫生机构、残联（提供儿童残疾救助）等各类妇幼保健管理机构和服务机构，通过省级、市级、县级、社区级各类机构妇幼保健信息的纵向联通和横向联通，实现了区域内妇幼保健业务的统一监管和妇幼保健服务的连续性管理。

系统整体架构图见下图:

中软妇幼保健信息系统通过区域卫生信息平台与其他业务子系统之间开展信息交互和业务协作，使得妇幼保健信息系统各业务子系统，在区域卫生信息平台的基础支撑下，具备“统一高效、各司其责”的协作能力，使得其他相关业务卫生信息系统能够共同、有机地参与到妇幼保健业务活动中来，从根本上消除“信息孤岛”和“信息烟囱”。

5、系统功能

系统主要功能包括婚前医学检查、孕前传染病筛查及叶酸补服、孕产期保健管理、产前筛查管理、妇女病普查管理、出生医学证明管理、儿童保健管理、儿童集体管理、儿童疾病筛查管理、儿童残疾救助管理等36个子系统。

系统总体功能如图所示：

其中，孕产期保健、儿童保健管理、儿童疾病筛查管理和儿童残疾救助管理主要功能如下：

三、方案特点

特色1:建立全生命周期妇幼档案 —— 业务域维度

打破业务领域条块限制， 建立个人主索引， 将个人在妇幼保健服务、医疗服务中产生的保健服务信息，以及从区域卫生信息平台中获取其他医疗机构中的诊疗信息统一规划，形成个人完整健康档案，数据共建共用。

特色2:形成完整的孕妇孕期健康档案，实现孕妇在孕期的连续性管理 —— 时间维度

按照孕妇孕期保健或医疗活动发生的时间顺序，将个人妇幼保健信息、历次门诊就诊、历次就医治疗、检查、检验等信息整合，形成整个孕期的连续性健康档案。

特色3：融合妇幼保健与医疗业务服务

将服务对象的妇幼保健服务计划嵌入医生工作站，在进行临床服务活动的同时，可调阅个体的所接收的历次妇幼保健服务信息（来自于社区卫生服务中心或其他医疗机构），对个体进行差异化分析，更好地完成对服务对象的保健服务管理。

特色4：健全个人健康干预服务

利用知识库、智能设备等先进的技术手段，增加个性计划、生活干预，指标反馈等环节， 实现健康干预服务闭环管理。

健康干预服务优势：

·弥补“医”“患”信息不对

·称建立“医”“患”信任、依赖

特色5:实现了与妇幼专业筛查中心的联通

通过数据交换服务联通区域卫生信息平台、筛查中心等外部系统，实现与区域内各类业务系统的互联互通，各类用户和妇幼服务对象可以及时获取筛查中心提供的检测结果。

妇幼系统与外部系统的交互

特色6:实现出生缺陷、围产儿死亡线索信息的自动生成，避免漏报

从妇幼保健服务各业务记录中产生的儿童出生缺陷信息和死亡信息，系统自动汇总生成线索，由填报机构对线索逐一核实，由线索生成监测上报表格，然后此表格从填报机构逐级上报，最终报送国家监测网

特色7：支持不同地区妇幼保健业务的差异化管理

系统提供妇幼保健、筛查检验项目包的配置管理管理，可以灵活的对不同区域进行个性化项目的设置，实现不同地区妇幼保健业务的差异化管理。

特色8：实现了妇幼业务数据时效和范围的控制。

系统支持针对每一项业务功能设置数据操作权限，对每一项或一批业务功能设置数据管理权限，即对业务功能操作中的“新增”、“修改”、“删除”、“查看”按钮分别设定可操作时效。