国卫电子病历信息系统（EMR）方案

国卫区域电子病历信息系统主要包括以下模块：病人管理、病案管理、模板管理、知识库管理、三测单管理和系统设置等。侧重于模板化管理，克服以往注重编辑器自身设计而忽略业务本身设计的缺陷。

以方便病人为目的、以临床应用为核心、以管理和决策支持为导向、以数据共享为目标，将医院管理信息系统与临床信息系统融为一体，实现对病人、物资、财务、医疗、管理等信息的全方位管理，全面提升医院的现代化水平。

系统登陆界面如下图所示：

业务流程如下：

一、病人管理

病人管理包括添加病人、编辑病人、删除病人、病人出院、病人转科、患者归档。

二、病案管理

1．病人入院

选择模板生成住院病案首页和入院记录，通过HIS接口数据产生主诉、现病史和入院记录的相关信息。

2．住院期间管理

选择模板生成日常病程记录、治疗记录、手术记录、麻醉记录、输血记录、手术同意书、输血同意书、病重（危）通知书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、阶段小结、交接班记录等相关信息。

3．病人出院

选择模板生成出院记录相关信息。

4．病人转科

选择模板生成转出记录，同时根据转入科室提示转入科室生成转入记录。

三、模板管理

1．模板新增

调用模板编辑器，生成模板的格式和相关占位符。

2．模板编辑

调用模板编辑修改模板的格式和相关占位符。

3．模板删除

删除系统中的相关模板。

4．个人模板管理

获取系统模板，建立个人的模板库，与系统模板库建立对应关系。

5．基本元素管理

系统中建立基本元素的关系Code，同时建立占位符及其含义

四、知识库管理

1．药品资料库

2．Icd10编码资料库

3．常见疾病诊疗规划库

4．症状推理库

五、三测单管理

1．三测单数据编辑

2．三测单打印

六、系统设置

1．机构设置

2．用户设置

3．权限设置

4．权限组设置

5．字典设置