明天医网全院PACS建设方案

根据各医技检查流程的特点和医院信息化流程处理的要求，全院PACS系统应满足响应快速、操作简便、流程优化、及系统互通等客观性要求；此外，系统应具有独立的计算存储单元，基于医院主干网络，采用双机和灾备系统，确保数据安全；存储系统分级管理，以适应数据存储变化要求；并采用专门的机房管理系统用于对核心设备的管控。另外，考虑到后期系统的扩展与整合，产品应符合国内外数据接口标准和集成规范，以满足与医院其他信息系统的集成与充分融合。所以，我司的全院PACS系统具有以下特点：

【1】无纸化的工作流程：这是方案设计的根本目标，通过对IHE框架协议的遵循，使系统各模块之间通信流畅，实现医技检查全流程的无纸化。

【2】系统的高可扩展性：系统设计采用三层架构模式(客户端、应用服务器、数据库)，以增加系统的开放性和可扩展性。从构建小型的放射信息系统，到整个放射科室的解决方案，再到完整的全院和远程医技检查解决方案，都可以通过积木叠加的方式方便地实现，同时可以充分利用前期投资。

【3】严格的摄片管理和QA 机制：QA工作站对每台影像设备的影像采集过程和生成的DICOM数据文件进行质量控制，保证病人影像数据的正确性和有效性。

【4】系统可靠性保证和灾难处理：除了常规的PACS/RIS系统网络和服务器的灾难恢复，eWorld全院PACS方案的各模块还具备独有的灾难处理机制，即在系统瘫痪时，可启动本地应急服务模式保证工作的正常开展；系统恢复后，再将所有数据传递至服务器，并恢复正常的工作流程。

【5】齐全的科室和工作流程管理：科室管理功能全面，统计数据生成灵活，并提供二次开发的平台；可以进行检查状态跟踪、流程统计等全面的工作流程管理。

【6】完全的DICOM支持和IHE流程管理：RIS与PACS和HIS之间的信息交互严格遵循国际标准协议，并完全遵循IHE技术框架，保证系统的开放性和可扩展性。

全院PACS系统建设实现放射科、超声科、内镜科、病理科、心电科等医技检查科室的PACS系统、及全院临床影像信息服务系统，以下是该方案的网络拓扑图：

1）放射科PACS系统

部署eWorld院内PACS系统和RIS系统，可以连接CT、MR、DR、CR等各种放射科设备，实现放射影像检查端到端全流程的数字化管理，包括：PACS应用服务、分诊叫号、检查流程管理、诊断工作站、按需打印、质控和典型病例库等功能。

2）内窥镜PACS系统

部署eWorld XIS系统，实现诸如胃肠镜、支气管镜、耳鼻喉镜等设备的连接、及排队叫号、图像采集、诊断报告等数字化流程管理。

3） 超声科PACS系统

部署eWorld UIS系统，提供超声科工作流程的数字化管理，支持各类型超声设备的连接、模拟图像采集和DICOM传输、及排队叫号、诊断报告等服务功能。

4）病理信息系统

部署eWorld PIS系统，实现病理珍查工作流程的电子化管理，以及标本、质控、科室管理的全面信息化；提供标本管理、取材管理、图像采集、诊断报告、档案管理、和科室管理等服务。

5）心电信息系统

部署eWorld ECG系统，实现心电检查流程的电子化管理，包括：检查申请、数据采集、诊断报告、典型病例收藏、及所有检查数据集中存储和备份管理等功能。

6）电生理无纸化系统

部署eWorld无纸化系统，实现对动态血压、脑电、肌电等电生理检查的电子化管理和无纸化流程，并集中存储相关检查报告。

7）临床影像信息服务系统

部署eWorld临床影像信息服务系统，对内作为医院临床医技检查数据中心，集成全院PACS系统所有的检查资料，包括：放射、超声、内镜、病理、心电等，并通过患者ID进行关联，实现医技检查数据的共享和一体化调阅；同时可以提供集中预约、集成浏览、影像质控、典型病例、在线教学等服务，提升医院的影像检查服务质量；并可以通过在线监控功能实时监测各系统和设备的运行情况，保证整个影像系统的可靠运行。

对外临床影像信息服务系统可以提供远程医疗服务功能，当医院遇到疑难问题时，可以基于系统向上级医院申请远程会诊。此外，它可以作为与区域信息系统集成的一个纽带，实现与区域平台的信息交互。

8） 与院内信息系统集成

整个影像解决方案通过临床影像信息服务系统提供一体化的集成接口，对内可以与医院的信息系统如HIS、EMR、体检系统等集成，实现医技检查全流程的电子化管理；对外可以与区域信息系统集成，进一步扩展影像共享的范围。系统集成方式包括：WebService、HL7接口标准、IHE流程规范等。