全国卫生信息化发展规划纲要》明确要求各三级医院在全面应用管理信息系统的基础上,要创造条件,重点加强临床信息系统的建设应用,如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等应用;加强医院信息化基础设施和网络化建设,逐步完善医院信息系统功能规范、信息标准,为资源共享、信息交换、应用软件模块化发展奠定基础。
大连医卫信息技术有限公司根据医疗行业实际需求,结合自己在软件研发过程中的一些优势,打造一套成熟的护士移动查房系统,简略的功能介绍如下:
大连医卫信息技术有限公司提供的护士移动查房系统为医院护士站查房工作提供移动支持服务,辅助护士接收医嘱、执行医嘱、患者生命特征检测、记录执行结果等工作,同时提供执行结果查询,护士排班管理等功能。
护士查房可配搭移动设备(PDA、智能电话、平板电脑等),通过移动设备查看医嘱要求,并实时记录执行结果。
医嘱发布模块
医嘱信息发布
主治医师为每位患者下达治疗方案、各项检查方案、用药方案,即医嘱信息。针对每位患者发布医嘱信息明细、具体执行项目名称、内容、执行时间、执行时长、剂量、特殊说明等相关信息。
系统会对所有信息进行记录,并由主治医师确认提交。
医嘱信息推送
主治医师的医嘱确认下达后,所有执行明细会推送到护士站,形成治疗任务明细单。该明细单会显示所有执行项目的信息(包括:医嘱信息明细、具体执行项目名称、内容、执行时间、执行时长、剂量、特殊说明等)。
值班护士可通过手持移动设备查看医嘱执行任务及相关明细。
护士查房执行模块
生命特征检查
值班护士例行工作内容对患者进行生命特征检查,其中包括体温、血压、脉搏等信息。
护士可以通过移动设备记录每位患者的检查结果、检查时间、特殊说明等相关信息,以供主治医师查看。
医嘱执行
值班护士工作是按照医嘱执行相关治疗方案,其中包括用药、输液、导液、输氧、采集化验样本等。
护士在执行医嘱时,可以通过移动设备记录每位患者的执行时间、检查结果、特殊说明等相关信息,以供主治医师查看。
信息查询模块
系统提供医嘱执行信息查询功能,该功能提供给主治医师、护士长、值班护士,查询信息如下:
主治医师:根据患者编号查询医嘱执行内容、执行时间、已执行项、未执行项、特殊说明等相关信息;
护士长:根据患者编号查询医嘱执行内容、执行时间、已执行项、未执行项、特殊说明、执行人等信息;同时可按照护士编号查询已执行医嘱和待执行医嘱等信息;
值班护士:根据患者编号查询已执行医嘱信息和待执行医嘱信息等相关内容。
后台管理模块
后台管理模块主要是对使用“护士移动查房系统”所涉及的用户、角色、权限、移动设备等相关信息进行管理,包括对以上所有信息的添加、修改、删除、授权等操作。
护士排班管理模块
该模块为护士站提供护士排班、值班、到岗、离岗等管理功能,同时关联医嘱发布模块,将医嘱执行内容推送给值班护士。
需求环境
患者信息查询接口;
科室、医生、护士信息查询接口,或者实际运营数据;
医嘱执行项目数据(例如:输液、导液、用药等);
药品、医疗设备相关数据;
系统运行网络环境,对于移动设备需配备Wifi、或无线wap、或通信运营商网络。
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