联众移动临床信息系统

方案概述:

联众移动临床信息系统包括移动医生工作站和移动护士工作站。 移动医生工作站软件运行于平板电脑上，通过无线局域网，使医生可以随时随地获取病人的历史病历、查房录、医嘱等相关信息，通过XML的方式显示大量的表单数据，同时进行添加医嘱等工作，并及时上传到后台数据库服务器。提高日常查房的效率，及时获取历史信息，对医生的诊断起到辅助决策的功能。 系统支持运行iOS及Android操作系统的平板电脑。

移动医生工作站软件主要功能：

系统登录功能：提供与桌面医生工作站统一身份认证。

工作列表功能：本科室及本人未完成工作列表。

床位浏览功能：床位视图、病人视图；病人标识（基本信息、病情、医嘱、病历书写状态等）。

病历查阅功能：可查阅病人本次住院病历、历次门诊病历、历次住院病历，可查阅病人数字化病案。

检查检验报告查阅功能：可查阅病人本次住院及历次检验、检查报告信息。

医学影像浏览功能：可浏览检查报告对应的医学影像。

检查检验报告查阅功能

手术安排查阅功能

查房录书写：提供简要查房录书写功能。

嘱处理功能：录入、停止医嘱，提供常用医嘱及临床路径医嘱选择功能。

医嘱控制功能：提供与桌面医生工作站统一的医嘱控制功能。

检查检验申请单录入

手术、输血申请单录入

会诊申请单录入

临床路径功能：临床路径入组、执行、退出，路径信息查阅及变异记录功能，路径表单查看等。

消息通信功能：可接收、发送消息。

预警、提醒功能：如对于未及时完成的医疗任务给予提醒，对于新检查检验报告、检验结果危急值、会诊申请、手术安排、临床路径执行等给予提醒。

移动护士工作站是基于无线LAN中的PDA、平板电脑或智能手机上的病人识别和移动护理查房系统，护理人员可以在病人床边随时记录病人的体征信息、医嘱的执行情况等，并能和HIS系统紧密结合，做到信息同步。移动护士工作站系统支持Windows Mobile、iOS、Android等操作系统。

移动护士工作站软件主要功能：

护理人员身份识别，护理人员登录系统时需要输入工号和密码进行身份识别，只有有权限的护士才能使用。

病人身份识别，用手持设备扫描病人腕带或者输入病人住院号或者床号调出病人基本信息以及医嘱等信息。

床边信息录入，记录当时病人的床边信息，体征以及出入量等信息，并保存在本地。

医嘱执行情况更新，调出病人该时间段需要实际执行的医嘱，记录实际的执行人和执行时间以及实际执行状态。

补液及病房巡视情况记录，录入每次补液巡视、病房巡视信息。

护理临床路径功能：工作确认及路径信息查阅、变异记录等，路径表单查看。

病历查阅功能：可查阅病人本次住院病历、历次门诊病历、历次住院病历。

检查检验报告查阅功能

手术安排查阅功能

医嘱查询，医嘱执行提醒，手术安排查阅功能

标本采样确认：确认样本类别、检验项目、扫描标本标签，记录采样时间、采样者。

输液巡视功能：记录巡视时间、巡视者等。

消息通信功能：发送与接收消息。

预警、提醒功能：如对上述采集体征、执行医瞩、标本采样、输液巡视等时间给予定时提醒等。