嘉和电子病历（EMR）

1.产品概述

嘉和电子病历产品分为住院电子病历和门诊电子病历系统，分别面向医疗机构的住院业务场景和门诊业务场景。

住院电子病历系统采用自主知识产权的编辑器技术，基于病历管理的相关要求实现模板的专科化、标准化，是医生诊疗过程中规范、专业、便捷录入病历的专属工具。住院电子病历系统遵循国家标准，在保证住院医生高效书写病历的同时，结合科室特点持续优化，整合其他临床系统的信息和数据，提高病历质量，保证病历的完整性和一致性。此外，该系统提供的临床科研一体化书写模式，可有效提高科研数据获取效率，减轻医生工作量，为医生提供便利的、可溯源的科研信息获取工具。

门诊电子病历系统专注于门诊医生诊疗场景，协助门诊医护人员高效书写病历并整合其他系统的医疗数据，完成门诊患者医疗数据的采集与管理。该系统一方面解决了患者携带历史纸质病历不方便的痛点，提升了患者就诊体验；另一方面，解决了医生科研过程中门诊病历数据缺失或难以取得的难题。

2.功能特点

◆全面支持标准化管理

嘉和电子病历系统内嵌“标准数据集”。依托电子病历系统在医院信息化的核心地位，将所有汇集到电子病历系统中的临床数据通过“标准数据集”完成统一定义，统一分组等标化处理。为建立在标准化的之上的数据查询和区域信息化提供扎实的基础。

◆结构化的电子病历编辑器

●拥有独立知识产权的基于XML的专用电子病历系统编辑器

●以标准统一的操作界面

●从底层实现病历采集的XML结构化

●具有排版样式、表格、图像与标注、修改痕迹、特殊打 印、动态模板调用、自动排版等功能

◆基于CDR的临床数据展现

基于CDR完成多种临床数据的展现，分别提供给临床工作者查房、讨论、患者周期趋势变化等不同工作场景。极大的方便了临床工作者获取更全面的关联信息。

◆360度全方位的诊疗视图

电子病历向用户提供360度全方位患者诊疗信息视图，能够将患者历次住院信息进行整合、分类，并按照主题进行全方位展现。

◆可控管理型多级质控体系

电子病历系统能够建立起一套贯穿病历整个流传流程的质控体系

●质控体系可根据用户的工作特点进行调整

●质控管理体系贯穿多个部门，病历质控管理将从原有单一部门、时间滞后、效率不高等问题中解脱出来

●质控扣分的依据可以由医院自行调控，使医院能够便利地进行人性化管理，并定义符合医院特点的质控方法

◆特殊病历的全面监控

针对特殊病历，系统将死亡、危重、手术、会诊等核心患者病历依据条件筛选梳理，按照不同时间区间，不同科室范围动态展示。通过同比环比图表方式明确每类患者变化情况，并且可以直接追溯到具体患者完整病历进行阅读。

◆支持病案首页全查询

提供全结构化的病案首页，支持全查询功能，使用者只需点选条件即可以自定义模式进行查询统计。

◆可自由定义的工作流程管理

系统支持工作流自定义管理，通过定义即可将原有流程镶嵌到系统中，在工作流转中，系统可通过读取关键信息进行管理设置。

◆事务性的临床路径管理

临床路径系统与嘉和电子病历系统可实现无缝融合，将临床事物作为路径进行和质控的标准，自动标识路径中每阶段工作内容的完成程度，智能管控路径跳转，变异数据自动收集作为质控和统计的依据。

◆集团化统一管理

支持多院区统一管理，满足集团医院使用统一规格电子病历的需求，能够实现不同院区、科室之间数据的互联互通，并支持多院区数据的集中标化存储。