普医信处方点评系统

（一）系统概述

依据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》的具体要求，对选定时期内的所有处方按不规范处方、用药不适宜处方及超常处方预审查。然后由“处方点评小组”的药师通过人机对话方式，对疑似不合理处方，确认其合理性及关注度，即处方审核；再次，对已经确认的不合理处方，系统可根据全医院、各科室、各级别医生、每个医生等条件进行归纳、分析，并按照规定生成“处方评价工作表”，由“处方点评专家组” 对关注度较高的不合理处方进行深入点评，给出合理化的建议，必要时向医院管理部门提出处理意见。

（二）功能介绍

2.1 处方预处理

根据用户设定的条件，并根据卫生部印发《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》要求，对处方进行预处理，将处方的问题归入“三大类28小项”，并生成《医院处方点评管理规范（试行）》要求的“处方点评工作表”。

“三大类28小项”具体内容如下：

2.1.1不规范处方

2.1.2用药不适宜处方

2.1.3超常处方

注：适用范围注指问题类型适用的范围，全->全院；门->门诊；急->急诊；住->住院。

2.2 处方/医嘱点评

抽样条件：分院标志、就诊日期、门急诊类型、不合理处方标志、科室、医生、处方号、是否已审核等。

抽查方式：可以抽查多少张处方/病例；可以按百分百方式抽查；可以抽查百分之多少医生，每个医生抽多少张处方/病例。

点评组成员根据系统预处理结果，可全部或是有选择性的进行点评，并对系统处理的结果进行人工确认，同时可输入点评意见，形成最终结果。

2.4 处方/医嘱抽查情况统计与汇总

对抽查情况进行数据统计，可了解处方/医嘱的抽查情况，包括“系统分析的疑似问题处方数”、“占样本的比例”及“人工确认的问题处方数”及“占样比的比例”，点击“系统分析的疑似问题处方数”与“人工确认的问题处方数”可进一步了解问题处方的具体问题分布情况，并可查看处方点评结果。包括：“系统预处理结果”的统计及占样本的百分比及“人工点评结果”的统计及占样本的百分比。