普医信数字化医院信息系统HIS

一卡通管理

医院对患者实行一卡通制度，可以很大程度方便患者就医，提高医院的服务质量和管理效率。

主要特点：

1）患者一卡在手，门诊、住院、体验通用，并且该卡可多次使用，长期有效。

2）发卡，患者初次就诊办卡时可读取患者身份证，医保卡，新农合证上的基本信息，极大减少病人基本信息录入的错误机率，实行实名制就医。

3）患者凭卡可进行挂号、缴费、取药、作检查治疗、自助费用查询、自助报告

单打印、出入院办理等操作。

4）病历信息长久保存，患者的电子病历的相关数据全部存入在服务器中，患者再次就诊，医生只要刷一下卡，即可查看患者的历史病历。

5）对于已发出的卡，可以进行注销、挂失、补卡，即便患者将卡片丢失，也不会造成患者数据的泄露。

6）采用RFID(Radio Frequency Identification的缩写，即射频识别。)技术的卡片，相比普通磁卡、IC卡，操作更为简便快捷，而且也不会出现类似普通磁卡因磁条消磁而无法读卡的故障。

医院对患者实行一卡通制度，可以很大程度方便患者就医

门诊挂号管理

【功能概述】

该系统在整个医院信息管理系统中占据了首要的位置，通过门诊挂号，可以取得病人的第一手信息资料，该系统包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。

〖功能特色〗

●集挂号、档案建立、发卡于一体

●支持磁卡、条码卡、IC卡等多种就诊卡

●支持预约挂号，提供网上挂号接口

●提供医生排班功能，显示医生接诊情况

●能按病人区域、来源、初复诊等进行统计

门诊费用管理

【功能概述】

门急诊划价收费是医院财务的重要环节，实现药品、诊疗项目的划价收费、退费、发票打印，交班缴款，收费查询、收费统计和信息维护等功能。

〖功能特色〗

●支持磁卡、条码、IC卡、拼音检索等多种方式提取病人信息

●自动提取门诊医生站电子处方，诊疗项目等费用

●支持划价收费一体、划价收费分开、配合医生站等多种模式

●支持自定义协定处方和诊疗套餐，输入更方便

●支持收费单据暂存和修改，稍后再结算

●退费方式灵活，可选择部分项目退费

●支持会员打折功能，可按卡类型和项目类型分别设置不同折扣

●支持语音报价、客户显示器、钱箱等设备

住院费用管理

【功能概述】

实现医院住院患者入院登记，押金管理，费用记账审核，欠款管理，出院结算，打印报销凭证，打印费用一日清单等功能。

〖功能特色〗

●支持预约入院，实时显示病区床位状态。

●押金余额底于设定低线时，系统自动生成催款通知单，打印催款通知单

●支持单病种费用包干，支持对逃费病人特殊处理

●对床位费等日常费用系统自动记账

●支持病人中途结账，提供对错误结算的病人反结算功能

●提供历史病人资料查询，发票和清单重打功能

●严格的欠费制功能，可针对不同类型设置不同欠费额

中西药库管理

【功能概述】

提供中西药库各类药品的采购入库、调拨出库、科室领用、盘点、报损、库存管理等功能；提供药品的近效期管理、药品的核算功能及各种统计报表的打印功能。

〖功能特色〗

●主要业务均有相应的审核和冲销功能。

●提供库存预警，可按多种规则自动生成采购计划。

●提供详细的库存明细账，可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息

●药品库存按批次管理，不同批次实现不同价格

●能处理采购单据票货不同步情况

●库存盘点支持按货位打印和录入，大大提高盘点速度

●提供药品招标管理功能

●提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。

门诊住院药房管理

1、门诊药房管理

【功能概述】

主要完成药品的请领、入库、退库、报损、盘点以及门诊处方的划价、发药、退药等工作，同时对药品的入出药房情况提供有针对性的查询和统计功能。。

〖功能特色〗

●灵活设置是否在药房进行处方划价

●支持用条形码对发药进行审核，防止发错药

●提供部分退药和换药功能

●提供当日异动药品清单，方便药品进行每日抽盘

●强大的库存动态查询功能，可查询任一时间段的库存数据状态

●提供药品失效和库存预警功能

2、住院药房管理

【功能概述】

用于病区中心药房管理药品入库出库、领药、库存盘点以及接收临床病区传来的药品医嘱，进行药品的配药，发药，汇总发药等功能。

〖功能特色〗

●打印摆药单，支持按日期、按病区、按药品类别、按医嘱类别等多种摆药方式进行

●支持用条形码对发药进行审核，防止发错药

●支持按病人发药和按病区发药两种模式

●提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能

●支持多个住院药房以及门诊住院药房合并

药品会计

【功能概述】

提供药品的调价功能，并将这些信息传送给药品会计和财务会计；支持药品会计对药物账目的统计、核对、查询、打印等功能，在运行中要求实现权限操作，实现数据共享。提供自动报帐和手动报帐核算功能。

〖功能特色〗

●根据物价部门规定实现全院统一调价，提供自动调价确认和手动调价确认两种方式

●提供药品会计帐目、药品库管帐目,实现数据共享

●实现计算进出药品库房和药房处方等的销售额与药品的收款额核对，做到帐物相符

●并统计全院库房和药房的合计库存金额、消耗金额以及购入成本等信息

●提供医院各科室药品消耗统计核算功能

●对药品会计处理需要的帐簿、报表按统一规定的格式和内容进行打印和输出

经济核算管理

【功能概述】

经济核算管理子系统用于医院的经济核算和科室的核算，包括医院收支情况汇总、科室收支情况汇总、医院和科室成本核算等功能。同时提供应收应付款管理功能。

〖功能特色〗

●提供各种财务统计报表的打印和对收款人员的帐务结算

●提供对收费员门诊住院发票领用管理

●提供对门诊、住院各种收费日报、月报、年报等的审核

●提供门诊、住院各科室、医生收入分类明细统计

●自动生成相关报表实现各医技科室的日对账功能

●提供各科室和病房以及临床工作人员工作量统计

●提供各项统计汇总信息查询、显示、打印功能

领导查询分析

【功能概述】

该子系统是利用整个HIS系统的数据信息，为院级领导及各科室中级领导及时提供全院各科室实时的工作运转情况、收支情况等各类信息查询、动态管理及辅助决策支持功能。

〖功能特色〗

●提供医院财务管理分析、统计、收支执行情况和科室核算分配信息

●为医院领导决策提供最准确、最及时、最客观的数据和分析

●提供医院药品进出库额管理，药品会计核算和统计分析

●提供各类卫生技术人员和其他技术人员总额、比例、分布、特点、使用情况

●提供医技情况报表、医院工作指标、医保费用统计信息

●统计门诊住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计信息

●图形化直观数据显示，提供强大的多维分析功能

接口管理

接口管理部分（接口数量与合同为准）

1、医保农合接口

【功能概述】

提供与医保、卫生局监控等系统的数据交换接口、接口子系统用于协助整个医院，按照国家医疗保险政策政策对参保病人进行各种费用结算处理，其主要任务是完成医院信息系统与上级部门进行信息交换的功能，包括下载、上传、处理医保病人在医院中发生的各种与医疗保险有关的费用，并做到及时结算，与签订接口为准。。

〖功能特色〗

●支持同时连接多个系统的接口

●可以直接在系统中完成门诊支付和联网结算

●可实现嵌入式的接口（需相关系统开发商支持）

●可实现与医院LIS与PACS系统的数据传输

2、HIS接口

由于医院已有基本的HIS系统，包括：门诊挂号、收费，药库，药房，入住院结算管理，护士工作站，财务统计，院长查询，物资管理。门诊医生工作站功能有硬件电脑设备，但是软件还没有完全启用。要实现与体检系统、LIS系统、PACS系统、电子病历系统的完全整合，必须处理好以下的几个接口：

●门诊医生站与LIS系统结果的数据对接；

●门诊医生站与PACS系统结果的数据对接；

●体检系统与门诊病人的数据对接；

●住院医嘱与现有HIS系统的病人信息、药品信息的接口；

●LIS系统与住院病人的信息接口；

●PACS系统与住院病人的信息接口；

●住院电子病历与HIS系统的信息传递；

●医疗统计需要各个系统的数据整合信息。

●院长查询需要各个系统的数据整合信息。

后台管理系统

后台管理系统（面向管理员）

（1）系统维护管理：

专用于医院计算机系统管理的计算机应用程序。本模块供系统管理员使用，管理员在此处管理用户口令及权限，建立各种提示信息代码库等工作。

功能与特点：

对代码进行维护，即代码表输入及修改，代码综合查询及打印。

增加、修改及查询用户档案。

以磁盘为媒介将数据库内容转出或转入，并实现系统各种数据的备份及恢复等。

对系统使用的软、硬件环境进行设置和保留，即系统运行环境的各类参数设置。

各种医院基础静态信息的设置与维护。

（2）二次开发平台和客户化定制工具：

数据字典定制、资料档案定制、业务流程定制、业务查询定制、统计报表定制、决策分析定制、主菜单定制、工具栏定制、导航图定制、主界面定制、触摸屏定制、打印可视化排版工具、开放数据库结构开放与定义工具，如下图所示：

系统管理及数据字典维护

◆可对科室类别、人员类别、科室、人员、财务报表进行设置；

◆管理员口令管理、注销管理；

◆计价字典的维护、设置。

医疗统计管理系统

【系统特点】

◆强大的报表功能，从宏观到微观，针对医院发展情况、资源利用情况、医疗护理质量、医技科室工作效率、全院效益等方面，为医院和各级卫生管理部门提供所需要的各种医疗统计报表

◆提供多种条件组合信息查询统计，使查询内容更加丰富，操作更加灵活

◆灵活自由的报表格式及输出打印

【统计报表】

◇门（急）诊统计报表：日报表、月报表、季报表、半年报表、年报表

◇住院统计报表：日报表、月报表、季报表、半年报表、年报表

◇门诊病人、急诊病人、住院病人数据统计报表

◇门诊挂号统计、病人分类统计报表

◇治愈率、好转率、死亡率

◇诊断符合率（门诊诊断与住院诊断、入院诊断与出院诊断、临床诊断与病理诊断、手术前后诊断）

◇床位使用率、床位周转率、平均床位工作日、平均住院天数

◇人均门诊医疗费用统计分析

◇人均住院医疗费用统计分析

◇出院病人分病种统计

◇手术与麻醉情况统计

◇医技科室工作量统计

◇科室及全院收入统计及收入成分分析

◇医师收入及工作比例情况统计分析

◇其他医疗统计报表

门诊医生工作站

【功能概述】

门诊医生工作站分系统是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。

〖功能特色〗

●自动获取病人基本信息：就诊卡号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等

●实现病史资料、主诉、现病史、既往史等诊疗相关信息的记录功能

●提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等

●支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能

●提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效

●提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能

分诊叫号管理

【功能概述】

配合门诊医生工作站，完成挂号病人的自动分诊或人工分诊、候诊安排、换号、叫号等功能，合理分配就诊人流，提高服务质量和病人满意度

【功能特色】

灵活的分诊方式：人工分诊、自动平均分诊等

病人换号功能，方便病人选择医生

住院医生工作站

【功能概述】

住院医生工作站分系统是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。

〖功能特色〗

●自动获取医生主管范围内病人基本信息、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等

●医嘱输入方便快捷，支持医嘱按组复制粘贴，支持套用其他病人医嘱

●灵活的医嘱模版管理，自动进行合理用药辅助检查；

●医生只需要按原始医嘱格式输入，系统自动产生相关辅助费用

●提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌等。

●支持医生查询相关资料，检验检查结果。提供医嘱执行情况、患者费用明细等查询。

护士工作站

【功能概述】

护士工作站分系统是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。

〖功能特色〗

●打印、查询病区对药单(领药单)，支持对药单分类维护

●可打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等)

●病区床位使用情况一览表（显示床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级）

●提供审核医嘱（新开立、停止、作费），查询、打印病区医嘱审核处理情况

●打印长期及临时医嘱单（具备续打功能），支持重整长期医嘱

●提供护士站记账功能（一次性材料、治疗费等），具备模板功能

医技工作站

【功能概述】

为对预约病人进行组织安排、执行登记以及反馈检查、检验结果的工作平台，为医技科室提供病人的预约登记；接收检查、检验医嘱，根据病人等候情况返回排程信息；根据检查、检验情况及病情需要，增加附加医嘱，自动生成费用信息；填写病人的检查、检验报告单返回医生工作站；同时提供医技工作报表等功能

【功能特色】

与费用核算系统和临床信息系统的一体化设计

与医生工作站之间的信息高度共享

提供补充附加费用功能

提供辅诊报告填写、审核等功能，现准确计费

检验条码打印功能

手术麻醉工作站

【功能概述】

作为临床诊疗的重要组成部分，为手术室提供了手术申请、申请确认、麻醉会诊、手术安排、术前医嘱、手术医嘱、术后器械清点、术后记帐、术后医嘱及手术病历书写等功能，实现对手术麻醉工作的严格管理

【功能特色】

与医生工作站之间的信息高度共享；手术方案设计功能；手术审核处理功能

手术/麻醉用药和手术材料详细记录功能

电子麻醉记录单，使用直观便捷，大量减少手工操作

病案统计管理

【功能概述】

病案管理子系统用于医院病案的管理。它的管理范畴包括，病案首页管理；姓名索引管理；病案的借阅；病案的追踪；病案的质量控制和病人随诊管理。

〖功能特色〗

●符合ICD-10国际疾病编码规范

●统计分析各种病重发病率、死亡率等几十种上报报表

●提供灵活多样的检索方式，包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询；对病案号查询要支持病人姓名的模糊查询

●依据标准的疾病分类、手术分类代码处理一病多名问题

公共信息发布平台

触摸查询系统(公共信息发布平台)

【功能概述】

病人咨询服务子系统可为病人提供咨询服务。以电话、互联网、触摸屏等方式为患者提供就医指导和多方面咨询服务，体现“以病人为中心”。

〖功能特色〗

●安置在医院门诊、住院大厅，病人可以在系统上检索各种信息

●介绍医院历史、组织机构、医院级别、医疗水平人员组成、特色门诊

●提供就诊指南和地理位置图及科室布局

●运行速度快，显示信息直观，操作方便

●能够实时读取其它分系统的数据，为病人提供的信息要及时可靠

●可根据医院需求修改相关栏目，以及进行美工设计

卫材管理系统

【功能概述】

根据卫生材料管理工作的特点进行专门设计，有效管理卫生材料的入库、出库、调拨、领用及盘点等业务，并提供相应的库存查询和报表统计功能

【功能特色】

卫生材料销售、发放管理；与费用核算系统配合，可自动完成卫材的收费与发放

物资管理系统

【功能概述】

物资管理子系统是指用于医院后勤物资管理的计算机应用程序，包括物资管理、物资查询、统计报表、系统维护的方面。

〖功能特色〗

●提供完善的物品信息，允许一个物品多规格、多名称，支持多种检索方式

●提供采购计划单自动获取或录入、采购计划单编辑查询功能

●可接收各科室的物资请领单；支持库存上下限管理和采购计划生成

●自动生成物资的明细帐（台帐）

●包含各种图文并茂的报表和各种智能的综合查询

患者满意度随访系统CRM

针对出院后患者的康复情况、对医疗服务的满意度等进行电话回访，系统自动提示需要回访的患者列表。