海泰区域电子病历建设方案

医药卫生信息系统建设是深化医药卫生体制改革、建设服务型政府、促进医药卫生事业健康发展的重要手段和技术支撑。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神指出：坚持“以居民电子健康档案和电子病历为核心，以区域卫生信息集成共享为手段；以提高医疗业务水平和服务质量以及卫生综合管理效率和科学决策水平为目的”的工作思路，构建医疗卫生服务网络和卫生行业信息交流、监管平台，进一步提升医疗卫生业务水平、服务质量和管理水平，从而推动卫生事业向纵深发展。

同时在医疗卫生服务过程中，医疗服务及管理人员迫切希望通过建立适用共享的卫生信息系统，使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务。

为实现这一目标，海泰公司提供了符合区域医疗信息化的系统解决方案。

功能特点

诊疗平台全覆盖

通过系统提供的全覆盖诊疗操作平台，实现区域内各级医疗机构之间诊疗相关业务数据的采集、传递、存储和管理。

大中型医院可搭建院内独立的电子病历系统，形成以电子病历为核心的医院内信息平台。搭建基于SOA的托管型电子病历系统，对不具备独立搭建电子病历系统的基层诊疗机构，通过托管接入的方式，远程进行电子病历系统的应用。

社区部署全科医生工作平台，实现数字接诊、门诊电子病历、智能诊断、知识库查询以及和居民健康档案的信息交换；基于"疾病初诊、大病治疗后康复"的定位思路提供医疗服务发起、数据采集与跟踪、服务评价等完整的医疗服务周期管理。

同时，提供临床指导的垂直化、推动式、统一化管理，一方面规范和完善各病种的诊疗方案，提高临床一线的病历质量和诊疗质量，降低医疗差错的发生；另一方面，通过各种临床辅助功能及知识库的引入，引导医护人员开展更为合理的诊疗工作，提升工作能力。

协同共享

建立区域卫生信息的统一数据标准规范、医疗卫生信息资源区域共享、电子双向转诊及检验检查结果互认，实现医疗信息及医疗资源的合理分配及共享，为卫生主管机构的医疗监管提供有效保障。

同时，建立、健全医疗业务协同机制，有效利用区域的医疗资源，降低医疗成本，提高医疗质量。通过远程质控、远程查房、远程会诊等远程协同医疗的开展和支持，能够进行远程病历和医疗质量的监管、评价和数据统计分析，对各级医疗机构的诊疗活动进行监管、评价和指导；医生可以在院外随时随地对患者进行远程查房达到患者诊疗信息的及时了解、诊疗方案的及时跟进与调整；同时能能够快速与上级或其他医疗机构的专家对患者的病情进行沟通，进行病人诊疗信息的共享，实现跨机构、跨区域的患者远程会诊，让大型医院带动基层医院的诊疗和管理水平。

公众门户

依托卫生信息平台搭建区域患者沟通交流门户，提供在线问诊、预约挂号、健康教育、诊疗信息查询等一系列医疗及健康服务管理功能，将医疗服务延伸到社会、家庭，临床专家可直面患者或家属,对个体有针对性地进行疾病、行为和生活方式的干预和指导,解决患者及患者家属在疾病和健康方面的困惑和需求。不仅实现了个性化服务,巩固了治疗效果,更使得医院整体医疗服务内涵和外延得以充实和发展。