上海天健电子病历系统(R-EMR),是根据我国医疗卫生机构的业务需求,结合国内各家医院的传统管理模式和实际需求,严格执行卫生部规范及国内外医疗行业标准,开发出的具有高度实用性、先进性和可靠性的电子病历系统。
系统特点:
规范性
架构《电子病历基本架构与数据标准》 2009年12月
功能《电子病历系统功能规范》 2010年12月
应用《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》 2011年10月
平台《基于电子病历的医院信息平台技术规范》 2012年2月
易用性
上海天健电子病历系统采用.NET开发工具,支持SOA架构模型的WCF技术框架应用开发。操作界面类似WORD的工作界面,在基本功能操作及排版都与其 WORD类似,只需通过简单培训即可快速上手使用。
提供支持复杂表格的表格病历功能,可实现诸如待产、产后、新生儿记录等复杂的表格病历管理,并支持行、列签名、混合编辑等特殊功能
支持多种方式图片输入
提供分科定制病历书写模板
提供病历词句示范和全文示范功能
支持导入历史病历功能
支持其他资料(病人基本信息、医嘱、检查检验报告等)自动引入
专业性:
n ICD-10、ICD-9、SNOMED、麻醉等
强大的专业模板数据库支持,涵盖30多个科室、800个以上常见病种。具有很强的通用性和灵活性,适合定制要求
门诊电子病历
门诊电子病历系统采用了基于所见即所得的文本编辑模式。与住院电子病历一体化设计,基于数据源的结构化。支持结构化录入,自定义元素。
系统特点
1、支持病历模板设置,降低门诊病历书写难度
2、支持结构化录入为主,文字编辑为辅
3、支持上标、下标、月经史分式等特殊字符录入
4、支持病历夹形式记录病人就诊信息,按就诊日期排序病人历次就诊记录,分层管理
5、与住院电子病历一体化设计,实现门诊病历与住院病历信息共享。方便医生随时调阅病人历史信息
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