慢性病一体化管理信息系统以区域医疗机构为中心，建立覆盖全区域的慢性病一体化管理信息体系。系统对慢性病患者进行“分级、分类、分标”联动管理，整合慢性病患者的健康医疗信息，提供体征数据监测、指标异常报警、随访跟踪、智能干预等服务，增强对慢性病监管与干预的服务能力
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