众阳医保费用管理系统
众阳医保费用管理系统,基于大数据实现医院医保资金的实时监测及合理应用。系统确保在医院医保中平衡参保人和医院之间的利益关系,兼顾医院利益同时又能保证医保工作得以顺利开展。协助医院积极改进医保费用管理,努力实现医保、医院、病人三方共赢,促进医院可持续发展。
随着政府对公民健康投入逐年加大,医疗保险覆盖面迅速扩大,医疗参保人员大大增加,同时医疗体制改革促使医疗保险工作有了较大的变化,比如定额医疗、单病种项目的增加、门诊医保患者的定额管理等。这些客观因素的变化对医院医保工作提出了更高的要求,这也对医院财务管理产生了不小的影响。
医保额度实时监测,确保资金合理利用
可对医院各科室医保金额设置医保额度,并随时查看各科室医保金额的使用情况,提醒超支或将要超支科室对医保金额的使用进行提前人为介入,从而避免医保金额过度使用的情况。
医保审核功能,杜绝医保不合理报销
可根据患者的诊断、手术、用药及治疗方式等方面对患者的医保报销费用进行再次审核,减少医保报销的误差率,避免出现不合理占用医保资金现象。保证医院医保资金真正用于需要服务的患者,保障保证医保垫付金额的准确性,保障资金的合理应用。
图表分析丰富,协助管理者决策制定
在庞大的医保数据的基础上,对各费别的医保患者数据进行多维度分析,通过提供更为丰富的图标展示。方便医保人员对医保数据进行更深入的分析,为医保战略决策的制定提供完善、细致、直观的数据图表支撑。
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