中鸿检验管理信息系统是北京中鸿信息科技有限公司研发的,拥有完全知识产权的产品。它采用面向服务的先进系统设计理念,遵循国家卫生部对HIS系统的基本定义,总结行业先进企业的优秀经验,兼容IHE、DICOM和HL7等国际技术规范与标准的HIS系统。并专门针对中国医院应用环境进行优化设计,充分考虑了中国医院的工作流程、习惯和文化传统。更为重要的是它拥有完善的信息质量控制功能,并业已经全国多家医院中得到验证,是用户完全可以信赖的产品。
中鸿检验管理信息系统功能特点:
检验医嘱
医生为治疗病人疾病开具的、要求病人做的检验项目,比如血常规、尿常规、肝功、两对半、糖耐量等,可以是单个项目,也可是组合项目,检验医嘱由医生书写在病人病历本中。
电子检验医嘱
为了实现对病人的收费,护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱,从而形成的、按照收费单位规范了的、存放于计算机系统中的、电子化的检验医嘱。比如病历本中检验医嘱写成是"肝功加血糖",电子化后是两条电子医嘱"肝功"和"血糖"。
检验申请单
医生书写开立的、护士做为凭借采样的、最后提供给检验技师进行检验操作时使用的凭单。检验申请单上有一个唯一的流水号。它包含病人信息和该病人要做的检验项目信息。
电子检验申请单
存放在LIS或HIS系统中的检验申请单。它的形成有多种方式:
A)由LIS系统单独完成。
B)由HIS单独系统完成,由护士将检验医嘱录入HIS系统中,然后HIS系统按照设定的规则将电子检验医嘱自动(允许人工调整)变换成电子检验申请单,或者由护士将检验申请单录入HIS系统中。
C)由LIS系统和HIS系统协同完成,然后LIS系统按照设定的规则将HIS系统中的电子检验医嘱自动(允许人工调整)变换成电子检验申请单。
检验样本
由护士采集提供给检验科检验使用的病人样品,比如血、尿、便、脑脊液等,一个样本对应一张检验申请单,两者是一一对应的关系。
检验报告
检验科室接受检验申请、完成样本检验、审核结果后,向临床科室发布的、包含检验结果的书面报告。
电子检验报告
通过LIS系统提供统一的检验报告,可以方便地查询出来供阅读、打印等。
检验收费
检验收费是按照检验医嘱来计算收取的,如果医院拥有HIS系统,HIS系统根据电子检验医嘱来计算收费的。HIS系统何时开始收费一般有三种情况:
A)检验医嘱电子化后,立即收费;
B)检验科收到检验申请单或电子检验申请后收费;
C)检验科向临床科室发布检验报告或电子检验报告后才收费。
病人信息
获取病人的自然属性,比如病案号、姓名、性别、出生日期等,通过存放在HIS系统中的病案号获取LIS系统中的病人相关信息。
中鸿LIS实施后预期效果:
●与HIS实现完全对接。自动获取检验所需一切信息。包含患者基本信息、HIS内部代码、临床诊断等。检验科可查看所有患者检验缴费记录。包含输血费、采血费、历史交费等相关交费信息。
●所有检验流程可回溯源头。将责任明确划分。可随时查看采血时间、接收时间、检验时间、报告时间、医生站查看结果时间等检验相关信息。其中采血时间需使用条形码管理模式。医生站查看结果时间需安装检验医生工作站。
●强化科室内部管理,加强检验质量,提高工作效率。支持八种信息录入方式缩短人工操作时间,内置检验知识库包含异常值分析、检验项目临床意义,检验结果偏高、偏低病变参考,检验历史结果对比。随时查看仪器原始结果记录、打印结果记录、审核记录等信息。
●提升质控水平。实现多质控绘图。绘制国家标准质控图。多规则质控图。自动接收或手工录入质控数据。失控处理。文本质控(尿分析质控)等。
●统一所有检验数据,规范检验报告单。将便常规、胸腹水常规等手工项目全部纳入LIS系统中,单独建立艾滋检验报告、骨髓报告、糖耐量图文报告。外送标本数据导入,实现科室所有数据纳入LIS系统,所有报告单统一格式。
●可统计科室内所有检验信息、费用信息、分类信息。可统计医生、科室开单费用信息,项目开展情况。检验项目长期跟踪分析。阳性报告查询等。
●检验医生工作站。门诊、住院医生可随时查看检验结果,可查看患者历次检验信息。第一时间获取急诊、危急值检验信息。并记录医生查看时间。可实现医生站打印报告单功能。
●实现防伪码功能。防伪码即每张化验单有一特制条形码。由检验患者信息、检验结果计算而成。此功能可有效防止化验单造假。计算公式中采用MD5不可逆加密模式。
●门诊大厅自助打印功能。门诊大厅可安装触摸屏电脑,实现门诊患者自助打印。
●条码打印工作站。可实现所有采血管均带有条形码。检验科内置接收(拒收)标本模块及领取单打印模块。即接收标本后可打印领取单告知患者何时可出检验结果。与医生站配合可实现患者先就诊领药再领取报告单。缩短就诊时间。
●与体检系统对接。可接收体检检验信息、可接收识别体检条形码。将检验结果发布至体检系统中。由体检系统打印统一体检报告。无需检验科打印。可统计体检工作量、体检费用等相关信息。
●院感查询系统。院感科可直接查询检验相关数据。
●试剂管理系统。实现检验科试剂入库、出库、库存管理、采购单、试剂统计等相关管理信息。
●设备登记、人员排班系统。方便主任科室内部管理工作。
●实现双机数据备份,保证数据安全。将检验科数据库分为正式库与历史库。让检验科正式库永远保持固定大小,不会因数据量增大而导致运行速度降低。
●开放检验数据库对外接口。不论HIS或体检系统如何变化检验管理系统只需调整接口即可,对检验数据及流程不再造成影响。
●支持短信功能。可实现检验结果通过短信平台发布至患者手机。
医院检验科现状分析
1. 工作量大,任务繁重
2. 自动化仪器应用比较普遍
3. 部分项目报告结果仍处在原始的手工阶段:抄写,登记
4. 报告单丢失后结果难以查询
5. 手工绘制质控图
6. 不能对病人的结果进行动态追踪
7. 不能动态掌握仪器设备使用情况和试剂的消耗情况
8. 计费容易发生漏收或错收
医院检验科发展趋势
1. 检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期医院检验科发趋势
2. 各种自动化分析仪器在检验医学领域的大量应用
3. 电子计算机技术向医疗部门的广泛渗透
4. 网络信息化建设日益引起重视
5. 以网络化信息系统软件连接各种分析仪器组成的实验室信息系统(Laboratory Information System, LIS)在国内已进入一个蓬勃发展的时期
检验科发展目标
1. 提高服务质量,强化管理手段
实验室工作是医院临床救治的重要辅助手段,是医院的一级科室,几乎所有医院的专业部与实验室都有重要的业务来往。随着医学检验手段的飞速发展和信息化建设的普及深入,及人们生活水平的日益提高,对健康的逐步重视,医院实验室的工作强度和工作量越来大。而实验室原始的工作方式和工作流程不但浪费人力、物力,还直接影响对病人的服务质量。新的形势要求我们能够对各种检验申请及时做出反馈,使临床医生能得到准确、快速的信息。再者,由于硬件成本的不断降低和 软件功能的日益增强,使计算机在各领域的应用都变得更加现实和成熟。随着应用软件的日益发展、管理者观念的进步,这些主客观条件的具备,也都为检验领域的计算机应用带来更成熟的时机。引进先进的管理模式,提高工作效率和工作质量,从而提高管理水平是选用计算机系统的根本目的。
2. 改革工作模式,提高工作效率
目前卫生部临检中心拟对国内实验室进行全面质量管理和认可,实施实验室信息化建设,摸索一套适合中国国情的检验科工作模式,使得计算机网络全面参与科室管理,必将大大地提高检验工作的效率。
3. 利用计算机技术,减少损耗,增加效益
随着计算机网络化管理的运用,长时间困扰检验科的化验报告遗失、重复查询和补写问题,将不复存在。从而使检验科的工作在规定的标准质量体系模式中运行,极大地控制国内实验室普遍存在的不按规程办事,随意走快捷方式的状况。与旧的管理体制相比,它彻底改变了手工或单向单机管理造成检验科工作的盲目、松散、混乱、随意按所谓的统计整体修改样本资料的状况,更加体现了涉及面广、效率高的网络管理特点,同时,也将推进手工操作向机器化转变,加快检验科自动化的进程。
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