智慧床旁交互系统主要由:HIS网关、智慧护理服务系统、系统点播/直播服务软件、高清编码服务器、系统运维服务器、移动应用服务器、第三方接口服务软件、病区医护对讲管理系统、医护主机、病房分机、床旁交互智能终端、医护信息看板、智慧护理屏、LCD中文显示屏、四色告警门灯、卫生间防水分机、病区出入口的门禁主机等组成。
本系统为基于IP网络架构的智慧床旁交互系统。
4.1方案说明
1)智慧床旁交互系统采用二级管理架构:院级管理与病区管理;
2)院级管理系统提供与医护基础信息服务平台的对接,如HIS网关,可对接院方的HIS/LIS/PACS系统等,以获取病患者、医生、护士以及相关信息;可用于实现对智慧床旁交互系统的院级管理,如设备的运维管理平台,智慧医护及对讲管理平台等。该类配置系统均为一院一套。
3)病区为智慧床旁交互系统的核心与窗口。一个病区设病区管理中心一个(护士站),大型病区可在护士站设置多台医护主机,便于优质化服务及护士的工作效率。
4)护士站是病区的核心区域,医护主机用以接听病患呼叫,并可提供分组广播等服务。护士站可安放智慧护理屏及医护信息看板,智慧护理屏及医护信息看板是运用物联网技术的软硬件结合的触控及显示产品,与医院的HIS、LIS、PACS等系统能进行对接,整合医生、护士、患者三方信息平台,实时呈现各楼层患者状态,并对重要信息报警提示。
5)病区楼层出入口根据现场实际情况,每个出入口设置一台病区门禁主机,便于探视者与护士站可视对讲来确认身份,确认后可通过护士站主机远程开锁。同时,医护人员出入通过刷卡/指纹/人脸等多种方式便捷通行。
6)病房为病区的下级及基础单元,每个病房跟据需求与定位不同,可放置多张病床,并配置对应的床旁交互智能终端。病房门口配置病房分机一台;病房卫生间则配置安装一台防水/防潮的卫生间分机,用于病人突发意外时在卫生间紧急求救。
7)系统透过床旁交互智能终端,可接入经认证的多种检测仪器设备,也可用于控制病房内部的电视、空调、窗帘、灯光等智能家电,以提升医护患的工作效率与留院体验。
8)病区可扩展无线移动应用,利用医护人员现有的PDA设备,安装医护对讲APP,便于及时处理病人的呼叫。
9)在院区联网及传输材料上,各病区与医院的信息中心机房间可采用光纤传输,病区内部则采用超五类线进行传输。病区内设备放置在病区的弱电井进行统一集中管理及维护,设备采用POE供电,以方便布线与后续故障的定位排查与设备更换。
4.2方案优势
1)全数字化联网
系统全部采用TCP/IP联网方式,通过局域网实现对讲功能,所有音视频和数据信号都通过数字编码传输,视频支持H.263,H.264等协议;音频支持H.711,H.723,等协议,支持支持PCM、ADPCM、AMR、AAC、G.711格式。
2) 安装简单、维护方便
系统采用国际标准网络接口,施工维护保养方便。采用标准五类线RJ45布线,维护扩容都非常的方便,将管道线路施工成本几乎降至最低。采用POE供电,布线简单,维护方便。
3) 多通道通讯,不占线
系统可实现点对点信号传输,联网支持多通道呼叫对讲。
4)抗干扰能力强
各音视频、控制信号采用数字化联网,传输无损耗,不受线路干扰,不受距离限制。
5) 系统扩展性强
系统对讲系统采用规范化、标准化的传输协议,提供标准化开放性的接口,可以扩展:联动视频监控、门禁控制、营养点餐、服务评价、电视直播、视频点播、远程探视、远程会诊、医护定位等功能需求。
6)系统升级方便
数字化医护对讲系统具有很强的扩展性,产品软硬件均采用模块化设计,方便系统升级扩展。
7)全院定制化设计
智慧床旁交互系统具有全面、模块化、集约型的研发、生产加工体系,支持对客户的院级或病区极的定制化服务。
五、系统功能介绍
5.1 患者端
(1)床旁智能交互:能够通过床旁智能交互终端发起呼叫或视频请求,护士通过可视对讲终端响应患者呼叫。
(2)消息提醒:具备缴费提醒、手术提醒、检查化验预约及时提醒功能;定时、批量向科室进行推送;全院语音、可视、文字消息向单人、多人推送。系统自动向患者发送治疗检查项目、用药说明及注意事项等消息提醒。患者可查看医护人员安排的治疗或康复项目。
(3)病情告知书确认:通过与医院CA(电子签名)系统对接,患者可直接阅读告知书并确认签名,签名文件可以PDF形式传回电子病历系统进行存档、查阅。
(4)患者身份识别:支持二维码就诊卡及人脸识别等方式登录,查询患者敏感信息。
5.2 护士端
(1)护士身份识别:支持护士使用密码、人脸识别、刷卡等方式进行身份鉴权及登录。
(2)健康宣教:需要医护人员指导的宣教内容,可以设置成打卡,监督医护人员打卡进行宣教。系统自动记录护理人员刷卡时间及停留时长。
(3)病人列表:
显示所有病人列表,包含床号、姓名、护理级别等基本信息,从HIS系统及护理文书中自动提取。显示单个病人的个人信息和住院信息,支持病人腕带的绑定与解绑等操作。
(4)生命体征采集:记录病人的全部生命体征信息;支持病人体征测量信息新增、删除、查看和修改;数据实时同步到护理系统。可查看当日全天需要体征采集的床位列表。
(5)医嘱执行与查询:支持按医嘱时间、医嘱类型、执行状态等查询医嘱信息;数据实时同步到护理系统。对于贴有条码的药物类医嘱,如输液类医嘱,可直接扫描条码核对医嘱;其他类型医嘱手动确认;智能拆分医嘱信息,拆分同一条医嘱,如一日多次类,分开执行;数据实时同步到护理系统。执行医嘱时,记录医嘱执行时间、执行护士等信息;数据实时同步到护理系统。
(6)标本任务管理:可查询患者需要采集的标本列表,标本数据由医生所开的医嘱拆分而来。
(7)床旁护理:支持血标本和非血标本的采集,其中血标本可配置固定采集顺序,保证标本采集的规范性;数据实时同步到护理系统。
(8)入院及风险评估:显示病人入院时的基本情况,包括个人基本资料、生命体征、护理体检、风险评估等信息,可以把评估结果的类型、分值、护理措施实时同步到护理系统。跌倒坠床评估,记录和显示病人的跌倒坠床评估结果;压疮评估,可以记录和显示病人的压疮评估结果;疼痛评估,记录和显示病人的疼痛评估结果;滑脱评估,记录和显示病人的滑脱评估结果;自理能力评估,记录和显示病人的自理能力评估结果;数据实时同步到护理系统。
5.3 医生端
(1)身份识别:支持医生密码、刷卡、人脸识别等方式登录系统。
(2)已执行类医嘱查看:支持根据医嘱类别、医嘱内容、状态等条件查看已执行医嘱。
(3)医嘱查询:根据医嘱长期、临时条件、医嘱状态等内容筛选医嘱信息。
(4)标本:具备标本检查、检验查询功能,可查看检查列表,包括申请时间、申请序号、申请医生、类别、状态等;检查信息来源于医院信息系统,并且和医院信息系统显示保持一致。可查看检验结果列表,包括申请时间、标本、医生、检验项目、结果状态等;可查看检验结果明细,包括检验结果、单位、是否异常、正常值范围;可根据检验结果明细通过趋势图的方式进行横向对比。
(5)电子病历:根据临床业务支持电子病历的调阅。
(6)移动医生:可使用人脸识别等方式进行医生查房打卡。
5.4 系统后台端
(1)智能交互后台:软件系统包括统一终端运维平台,可以监控各终端设备状态。支持系统软件批量升级,在若无线网络环境下,支持断网重连不影响使用感知,可定时息屏,以方便患者休息;
(2)床旁交互智能终端设置:支持在患者列表中显示病区内所有患者床号和姓名,支持按照床号和姓名快速搜索出对应患者,支持病人列表中点击“患者姓名”,显示患者详细信息。详细信息包括患者照片、姓名、年龄、责任医生、数据来源、护理等级、饮食类型、过敏史、警告类型、特殊防护等。
(3)床旁交互智能终端显示信息设置:支持病人列表中点击“患者姓名”,显示患者详细信息,并设置患者床旁显示终端的显示内容,设置内容包括护理等级、饮食类型、过敏史、警告类型、特殊防护等。支持通过点击对应护理图标,对护理图标进行设置。可设置的护理图标类型包括护理等级、饮食类型、过敏史、警告类型、特殊防护和其他。可对图标的展现形式(条形图标、图片式图标)、标签底色、字体颜色进行设置
(4)管床人员列表:支持一键显示管床人员列表,包括责任护士、教授、床位医生。
(5)管床人员设置:支持显示当前病区内所有床位的管床状态,状态分为“可选”、“已选”、“已设置”,并不同颜色显示。支持“护士列表”(或“教授列表”、“床位医生列表”)中选中人员后,鼠标移至已设置的患者框,显示患者的管床护士(或教授、或床位医生)姓名。“护士列表”(或“教授列表”、“床位医生列表”)中选中人员后,支持通过点击右侧床位框,增加或删除管床。支持在管床人员设置界面,通过点击“重置床位”按钮,重置当前护士(或教授、或床位医生)的管床信息。支持在管床人员设置界面,通过点击“统一管”按钮,总览当班护士所有管床信息。
(6)问卷设置:支持新建问卷、查看、删除问卷。新建问卷支持填写 问卷名称、问卷说明,支持添加题目、患者最满意护士评选、患者最不满意患者评选。添加题目功能支持设置题目类型为标准评分、五星评分、单选、多选、问答、特殊评分,支持设置题目描述、支持设置必选项。患者最满意护士评选和患者最不满意患者评选功能支持设置单选、双选、多选,支持设置参选人员,并可以显示护士照片、姓名、工号。
(7)结果统计:支持按照问卷调查类型、起止时间进行结果统计,并能够打印和导出问卷调查结果。支持按照床号、姓名 进行问卷调查筛选,并能够演示患者填写内容包括基本信息 入院号、床号、姓名、年龄、性别、入院时间、联系方式、填写时间。
(8)告知发布管理:支持个性化签名文件发布、支持按照病区名称、状态、患者床号、姓名进行筛选。
5.5 呼叫和对讲功能
床旁交互智能终端呼叫医护主机,实现呼叫对讲;
医护主机呼叫病房分机或床旁交互智能终端,实现呼叫对讲;
病房分机呼叫医护主机,实现视频通话对讲;
医护副机呼叫其他医护分机或床旁交互智能终端;
紧急按钮报警,在四色门灯、病房分机、医护主机、中文显示屏、智慧护理屏上显示相关内容;
护理中状态时,按请求支援时,在床旁交互智能终端呼叫医护主机,实现呼叫对讲;
定点护理状态时,其他房的床旁交互智能终端呼叫时,可转移到本定点护理的床旁交互智能终端,
实现呼叫转移通话对讲;
病区门口机一键呼叫医护主机或医护副机,实现视频通话对讲;
医护主机可以对各分机进行群呼或组呼,可以设置转移呼叫和病区托管。
5.6门禁功能
来访者按病区门口机上呼叫按钮,呼叫医护主机,医护主机可进行接听、对讲、开锁操作,对讲时可看到来访者的视频;无护士接听时,来访者可以留影留言;无探访者呼叫时,医护主机可以监视病区门口视频;医护人员可以刷卡/指纹/人脸等多种方式通行。
5.7 信息服务功能
与医院HIS系统对接,实现信息一体化;
医护人员可能通过病区管理计算机向各分机发布信息,可以采用单独发送方式也可群发或组发方式;
病人通过床旁交互智能终端可实现医嘱信息查询、查询医疗费用、健康视频宣教、医护人员服务质量评价、可接入医院餐厅系统,提供订餐功能,同时,可扩展视频点播或直播功能。
5.8设备控制功能
其它医疗设备的检测与控制,如输液检测报警、吸氧计时等;
床旁交互智能终端可对床头灯开关进行控制;
设备定时开关屏;
设备在线监测升级。
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