临床路径是一种跨学科的、综合的深化整体医疗护理的工作模式,是由医生护士与其他专业人员对特定病种的诊断和手术做最恰当的有序性和时间性的诊疗计划,将常见的治疗、检查与护理等医疗活动细化和标准化,根据住院天数设计表格,使患者人院到出院都依此模式接受诊疗。
临床路径信息系统是在“医院信息系统”的基础上,以对临床路径实行科学化、标准化、标准化和规范化管理为目标,将标准配置、临床路径管理、医嘱处理、统计分析等功能有机结合在一起的综合性计算机管理系统。临床路径的实施必须借助信息化手段,建立临床路径知识库,在自动化、智能化的指导和监督下既严格遵循路径流程,又方便快捷完成诊疗过程,最终达到规范医疗行为,降低成本,减少变异,提高医疗质量之的。
临床路径信息系统实现以下几个目标:
临床路径设置:根据卫生部颁布的标准,结合医院自身的诊疗护理特色,配置标准的临床路径信息。
临床路径的执行与控制:执行和控制从病人入院到出院整个住院过程中的全诊疗活动(检查、化验、治疗、手术准备、手术、手术后恢复、费用控制等),从而真正实现医疗质量的过程管理。
临床路径的差异与变异分析:实时记录和收集病人在全诊疗活动的数据,分析变异数据,实现临床路径的持续改进。
实现信息系统资源共享:通过统一的接口平台,实现医院现有信息系统(包括 HIS、LIS、PACS 等)数据高度共享,方便医护人员查阅和辅助医疗决策。
临床路径的评估:医院专家小组设计、执行、监督和完善临床路径,固化专家知识,建立临床路径知识库。
临床路径表单自动勾选: 标准化的表单,自动生成每天的治疗项目和医嘱,医生只需简单勾选便可。
科室管理:以科室为单位,临床路径病种的查询、检索、统计、分析。
临床路径信息系统介绍
功能模块
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