苏州米果惠康重症监护信息系统

重症监护信息系统通过与相关医疗仪器的设备集成，与医院信息系统的信息整合，实现了重症监护患者信息的自动采集与共享。系统能够满足专业科室需求，为临床工作、临床科研、临床教学提供了临床专科数据分析系统、监护预警系统、医护患协同系统、专业评分系统、补液平衡分析、移动护理系统等。系统设计遵循“以病人为中心、服务于临床”的宗旨，使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，集中精力关注病人的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断。以服务重症监护临床业务工作的开展为核心，为医护人员、业务管理人员、院级领导提供流程化、信息化、自动化、智能化的临床业务综合管理平台，满足全院各级用户多层次的应用需求。同时，随着电子病历数据的不断累积，它将成为动态的智能的信息源，发挥传统纸质病历难以实现的重要作用，为广大医务人与的科研、教学提供准确、高质量的基础数据。

需求分析

ICU是一个集合了专业知识、专业技术以及先进的监测和治疗设备为一体的医疗部门，由于ICU 收治的多为危重患者, 需要对重症病人进行严密观察和及时有效的治疗和护理。在监护过程中需要呼吸机、监护仪、血气分析仪等仪器设备, 产生大量的监测信息,信息数据记录及护理措施的书写给护理工作带来了很大负担。因而对医疗护理信息的实时性、准确性要求更为紧迫和确切。

传统方式下，ICU的护士需要对患者的体征参数及所采取的护理措施进行手记、笔描，形成各种护理记录单，这不仅使护士的工作量很大，而且也很难保证数据的完整准确。加之，ICU是一个比较特殊的医疗现场，医生需要经常出入了解患者的情况，容易发生感染。同时, ICU 重病人聚积, 医生需要随时了解患者的情况, 特别是患者突然发生病情变化的时候,需要非常准确的记录当时病情变化时的生命体征,但往往会由于护士忙于抢救, 而出现记录不准确的情况发生。

通过与相关医疗仪器的设备集成，与医院信息系统的信息整合，实现了重症监护患者信息的自动采集与共享。ICU重症监护信息系统遵循“以病人为中心、服务于临床”的宗旨，使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，集中精力关注病人的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断。以服务重症监护临床业务工作的开展为核心，为医护人员、业务管理人员、院级领导提供流程化、信息化、自动化、智能化的临床业务综合管理平台，它能够满足全院各级用户多层次的应用需求，它不仅仅是面向医护人员的业务系统，解决患者诊疗信息的电子化记录问题；更是面向医院管理层提高医院管理水平、规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量的手段。同时，随着电子病历数据的不断累积，它将成为动态的智能的信息源，发挥传统纸质病历难以实现的重要作用，为广大医务人与的科研、教学提供准确、高效的基础数据。

重症监护临床信息系统和重症辅诊临床信息系统。专为医院ICU/CCU设计的重症监护系统，它覆盖了重症监护相关的各个临床工作环节，能够将ICU/CCU的日常工作标准化、流程化和自动化，极大的降低了医护人员的工作负担，提高了整个工作流程的效率，为真正实现以病人为中心的医护过程、为临床科研、为提高医疗水平奠定了坚实的基础。

总体结构

重症监护专科电子病历以病人为中心、服务于临床，为专科需求、临床科研、临床教学提供了临床专科数据分析系统、监护预警系统、医护患协同系统、专业评分系统、补液平衡分析、移动护理系统等。

重症监护专科电子病历提供病人生命体征记录和各类护理文档记录功能。对于重症监护病人，可以直接从监护设备实时采集信息，减轻护士记录工作量。可以以图形化方式直观再现病人的生命体征信息以及主要的医疗事件。护理信息系统也包括近两年发展起来的以支持临床医疗为目标的各类床旁移动信息系统，它能够实现医嘱从下达到执行的闭环管理，防止床旁执行差错。

重症监护专科电子病历实现病人体症（如心率、血压、体温、血氧饱和度）数据的自动采集、医嘱数据的分析利用、护理记录单的自动生成、以及重症病历的电子化，是医院信息系统的一个重要组成部分。它包括监护设备数据采集系统和重症监护临床信息系统组成。

重症监护专科电子病历遵循模块化、层次化设计的原则，面向服务的开发模式、支持分布式部署，支持与第三方信息系统的无缝集成，支持广谱设备的数据采集。快速响应客户需求，灵活配置医疗文书、用户界面、医疗流程。

重症监护专科电子病历主要包括：重症数据库服务器、WEB服务器、信息接口同步单元、医生工作站、护士工作站、网络打印机等构成。系统通过集成平台实现和医院的HIS、LIS、PACS等系统集成。系统可对远程会诊提供一定的支持。系统还设置了存储备份和恢复策略。

系统架构

重症监护重症监护专科电子病历系统按业务组成划分，由三个部分构成，护士工作站、设备采集接口、信息数据接口。

监护护士站：

面向护士，协助护士处理日常业务，自动生成特别护理记录单、一般患者护理记录单等护理医疗文书，减轻护士书写医疗文书的压力，也方便护士监护病人。

设备采集接口：

通过一对一采集方式或集中采集方式，采集床旁监护设备数据。

信息系统接口：

通过视图、存储过程、包、Web Service服务等技术手段实现与现有信息系统的衔接。

功能特点

可以直接从Philips、Mindray等主流的医疗仪器厂商的全系列产品直接采集数据。

在功能方面，系统功能完整，面向医院三类用户的需求，即医院的领导和管理人员、直接用户的各类业务人员和保障系统运行的系统管理人员，系统可以处理病人医嘱信息等。

在集成策略方面，系统依据以电子病历为中心的病人信息主线完成系统基础构架，可以和不同的医院信息系统（HIS）集成应用。

在通用性设计方面，通过信息流程和管理过程的合理模型化、灵活多样的信息切入点、管理对象的模型化，使得系统能适应不同规模医院的应用。

在系统和数据的安全性方面，系统采用了数据库级用户权限和应用程序级运行权限的双重控制机制，提供了统一的基于角色的用户管理手段，具有完善的系统和数据安全的保障体系。

在操作性方面，由于采用了图形用户界面(GUI)技术，使系统能够以多重图形窗口和丰富便利的操作界面，通过鼠标或键盘的操作，为用户提供了最简洁的使用方法。为方便使用，系统支持模板录入、词库选择等快捷录入方式。

在智能管理方面，系统通过分析病人的体症参数变化情况，对于出现异常情况的手术病人，系统可以自动改变数据采集频率。

在数据深入应用方面，系统可以提供病人数据的对比分析结果，也可以完成统计分析的科研应用。

在特殊应用需求方面，系统支持多台设备的体征参数同时采集。