医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医疗机构及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医疗机构的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
功能特性
1、门诊挂号工作站:
支持预约挂号,网上挂号,医生临时挂号等模式。
2、门诊护士站:
实现护士日常业务管理的电子化,协助护士管理工作。
3、门诊医生工作站:
帮助门诊医生规范、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。查阅医院药品信息。完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板,操作快捷、方便。
4、门诊药房:
快速响应收费处方、实现自动打印处方、注射单。自动上屏等待取药。
5、门诊注射室:
承担着院内门诊病人的各种注射,实现收费后自动打印注射单,无需手工打印。
6、门诊收费处:
为保证门诊收费工作的质量和效率,提高门诊收费处的管理水平,实现管理的信息化。支持医保收费、无缝对接第三方支付(微信扫码、支付宝扫码)。
7、住院收费处:
可对病人做快速办理、出入院手续。支持医保收费、无缝对接第三方支付(微信扫码、支付宝扫码)。
8、住院护士工作站:
支持入出院登记、床位安排、医嘱复核,医嘱执行、账单记账、体温单填写,护理记录和护理表格书写,病人费用管理、病人费用一日清单
9、住院药房:
对病区药房药品管理,药品申领、药库领用、其他入库、药库退药、出库处理和盘点管理。接收病区传来的药品医嘱、并进行摆药管理(生成摆药单,支持按日期、科室、发药类型等多种摆药方式),药品费用信息自动传送到住院结算系统,自动扣除住院押金等。提供住院发药、手术发药和医嘱冲减操作。
10、住院医生工作站
1)支持输入病人的基本资料,病人自动在EMR系统进行注册;同时支持手工注册服务。
2)支持入院诊断、修正诊断、出院诊断、ICD10疾病编码、中医诊断等病案首页数据填写功能。自动汇总、数据编辑、规划化病历管理、可视化病案等功能,符合国际住院病案首页规范【2012年版】。
3)支持临床信息进行高度结构化处理,又满足实际临床中的操作上与输出上的要求,采用专门开发的病历编辑器。符合国家电子病历等级三级。
4)支持自动跟踪、用户自定义病程模板、自动调用、自动签名等功能。
5)实现与HIS系统医嘱连接,支持长期医嘱、临时医嘱处理打印等功能。
6)支持手术记录、感染记录、知情同意书、自定义电子化模板、数据结构化存储、模板快速输入、数据提取等管理功能。
7)支持单人多次录入体温、自动绘制体温记录曲线及打印功能;支持婴儿体温单。
8)支持自由排班、导出、结构化字典、自定义输出、自由文本等功能。
9)支持从LIS、PACS获取数据打印输出、纵向比较、检查检验结果共享、数据曲线表示等功能。
10)实现PACS无缝连接、调阅、图像处理、查看报告、图像演示等功能。
11)支持对规范中提到的住院日志、首次病程、日常病程、手术病程和离院病程等几类近30个项目进行了限时的自动提醒与记录。
12)支持自动跟踪关键字、自动生成住院报表、监测异常指标、自定义跟踪等功能。
13)支持各种病种国际/国内常规评分、自定义评分、自动跟踪变化、曲线显示、自动计算等功能。
14)支持数据、拖放、跨文件、跨病区、自定义等检索功能。
15)支持模板录入、支持表格式、文档式护理记录以及护理记录配置等功能(如护理记录单、入院评估单等),分权限管理模板、护理病历签名。
11、临床路径:
个性化灵活定制的临床路径,临床路径与系统紧密集成,共享医嘱数据。
适应对象
综合医院
军医院
中医院
妇幼保健院
专科医院
系统框架
应用价值
1.对于病人:提供舒适的就医环境、优质的卫生服务、连续的健康信息;
2.对于医护人员:提高服务质量、提高工作效率、方便科研教学;
3.对于院领导:业务全程管理、提高管理决策、提高医院竞争力;
4.对于上级管理机构:促进社会和谐、强化绩效考核、提高监管能力。
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