方德电子病历(EMR)

使用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。为医生提供集住院病历书写、浏览、打印、医嘱管理、个人质控、查询统计于一体的综合型住院医生工作平台。

系统优点

1. 操作简单易学、支持WORD排版编辑功能；

2. 图形化病人管理、提供多种查询检索方式；

3. 模板式结构化录入功能、智能化医嘱管理；

4. 支持主诉、现病史在多个病历文档间的数据同步；

5. 支持结构化模版、标准诊断库调用、常用术语辅助录入及各种医学专用表达；

6. 结构化元素设定录入方式、取值范围、校验规则设定；

7. 支持病历痕迹保留功能；

8. 拥有大量模版及病例书写范文。

医生工作站

自动获取HIS病人信息关联病人历次住院病历；

满足医生日常书写病历的需求，它包括病历书写、医嘱下达、开检查、检验申请单、查询报告单、填写首页等功能；

智能化的即时提示，及时提示医生的日常工作，防止因为记录错误或记录不全等原因造成的医疗纠纷；

智能化的用药监测，对医生医嘱进行智能的用药，对药品用法、用量、开停时间、禁忌等智能的提示，避免医生因失误造成医疗纠纷；

支持WORD排版编辑功能，所见所得录入编辑功能，保留修改痕迹；

自动提醒医生提交出院病历、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能；

可对典型病历、教学病历标注，为科研教学提供第一手的资料；

支持续打、套打、清洁打印、病例批量打印等功能。

护士工作站

根据三测单的录入自动绘制生命体征曲线；

支持护理文书模版管理与维护；

查询病历、医嘱、医技报告等；

支持报表功能，对护理数据进行统计分析。

病案管理

病案首页数据必填项自动检验，病历自检，提示缺陷内容；

病历匿名化处理并可以PDF文件存储；

可定期、批量、手工、自动归档病例；

可对借出的病例设置自动归还日期；

上传病案数据到病案厅、卫生局、卫计委。

质控分析

可以随机抽取、实时监控电子病例的书写内容的完整性、逻辑性和完成时限；

对住院志、首次病程记录、日常病程记录、手术病程记录、出院记录等建立了一系列的质量监控体系；

可对电子病例进行自动平分；

提供各种查询统计报表。